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国家基本公共卫生服务规范
修订(第三版)解读
;
;工具书及参考资料;;;;;;国家基本公共卫生服务项目;对7类重点人群均有明确管理服务的专项规范要求:;修订情况介绍;居民健康档案服务对象;;
;
居民健康档案的终止和保存
1.居民健康档案的终止缘由包括死亡、迁出、失访等,均需记录日期。对于迁出辖区的还要记录迁往地点的基本情况、档案交接记录等。
2.纸质健康档案应逐步过渡到电子健康档案,纸质和电子健康档案,由健康档案管理单位(即居民死亡或失访前管理其健康档案的单位)参照现有规定中的病历的保存年限、方式负责保存。
;;
健康档案的建立要遵循自愿与引
导相结合的原则,在使用过程中
要注意保护服务对象的个人隐私,
建立电子健康档案的地区,要注
意保护信息系统的数据安全。
;按照国家有关专项服务规范要求
记录相关内容,记录内容应齐全
完整、真实准确、书写规范、
基础内容无缺失。
;;电子健康档案信息系统应与新农
合、城镇基本医疗保险等医疗保
障系统相衔接,逐步实现健康管
理数据与医疗信息以及各医疗卫
生机构间数据互联互通,实现居
民跨机构、跨地域就医行为的信
息共享。;
居民健康档案表单目录
;4.重点人群健康管理记录表;
;
重点人群健康管理记录表
;
4.6肺结核患者管理记录表
4.6.1肺结核患者第一次入户随访记录表
4.6.2肺结核患者随访服务记录表
4.7中医药健康管理服务记录表
4.7.1老年人中医药健康管理服务记录表
4.7.2儿童中医药健康管理服务记录表;
居民健康档案表单目录;健康档案;;;;个人基本信息表;
;;健康体检表;填表说明
;;填表说明
;;;填表说明
;;修改10B超一栏中
2增加其他1正常2异常;;主要用药情况;;无异常是指无新发疾病原有疾病控制良好无加重或进展,否则为有异常,填写具体异常情况,包括高血压、糖尿病、生活能力,情感筛查等身体和心理的异常情况。;健康指导;;
减体重的目标是指根据??民或患者的具体情况,制定下次体检之前需要减重的目标值。;减体重或者增体重(近一年以内的一个目标值);;老年人健康管理;服务对象;服务内容;健康指导;建立了健康档案、
接受了健康体检、
健康指导
健康体检表填写完整。;健康档案的更新与应用;工作指标;2017年国家基本公共卫生服务项目目标任务;中医药健康管理----和老年人相关;;;;;
体质辨识结果的准确性取决于接受服务者回答问题准确程度,如果出现自相矛盾的问题回答,则会出现自相矛盾的辨识结果,处理方案有以下几种:
;;;高血压患者健康管理服务规范;服务对象;服务内容;高危人群;
随访评估
;分类干预
;;健康体检;工作指标
;
---高血压患者健康管理修订内容
;注:最近一次随访血压指的是按照规范要求最近一次随访的血压,若失访则判断为未达标,血压控制是指收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg(65岁及以上患者收缩压<150mmHg和舒张压<90mmHg),即收缩压和舒张压同时达标。
4.删除“高血压患者健康管理率”指标。
随访不规范不计入血压控制率?
;2017年国家基本公共卫生服务项目目标任务;;;;
2型糖尿病患者健康管理;服务对象、服务内容;服务内容;分类干预;;健康体检;2017年国家基本公共卫生服务项目目标任务;2型糖尿病工作指标;;主食;;
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