妇科诊疗技术新进展(共43张PPT)【43页】.pptx

妇科诊疗技术新进展;一、血管性介入栓塞技术在妇产科的应用

二、腹腔镜技术

三、宫腔技术

四、盆底疾病治疗（手术及功能康复治疗）;一、血管性介入栓塞技术在妇产科的应用;（一）血管性介入栓塞技术概念;每次收紧不少于3秒后放松

盆底功能障碍性疾病的病因

腹腔镜下宫颈癌根治术

尿失禁(urinaryincontinence,UI)

盆底疾病的功能康复治疗

1、慢性盆腔痛，2、不明原因不孕症，3、盆腔包块性质待定，如：盆腔包块不能定性、不能明确其部位、来源、和周围组织关系的，以及不能明确病因的腹腔大量积液等。

尤其是介入化疗并栓塞后的妇科恶性肿瘤，如宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌等，近期疗效达96%。

保留神经的宫颈癌根治术

每日进行2-3次，或每日做150-200次

如某县一软产道重度裂伤大出血

PFD是影响人类生活质量的五大慢性疾病之一

子宫内膜息肉子宫粘膜下肌瘤宫腔粘连;;;（一）、血管性介入栓塞技术在妇科恶性肿瘤中的应用;我院妇科岳青芬主任从北京协和医院学习回来后，于96年初，采用介入栓塞化疗治疗妇科中、晚期恶性肿瘤，如宫颈癌、卵巢癌（合并大量胸腹水）、子宫内膜癌、外阴癌等患者千余例，近期疗效达92%，荣获98年洛阳市科技进步一等奖，河南省科技进步三等奖，填补了河南省空白，达国内先进水平。;（二）血管性介入栓塞技术在妇产科大出血中的应用;阴道裂伤栓塞;二、腹腔镜技术;二、腹腔镜技术

腹腔镜下恶性肿瘤手术治疗

;第14页，共43页。;第15页，共43页。;第16页，共43页。;第17页，共43页。;我院盆底功能障碍疾病治疗室

1Kegel运动训练方法：

腹腔镜下巨大子宫切除术（子宫如孕5月大小）

每次收紧不少于3秒后放松

绝经后：每次60分钟

疗程15次

盆底功能障碍性疾病的病因

宫腔镜下粘膜下肌瘤切除术、子宫纵隔切除、宫腔重度粘连分离、宫腔异物、断环取出术及宫腹腔镜下输卵管插管等高难度手术。

粪失禁（fecalincontinence,FI）

（一）、血管性介入栓塞技术在妇科恶性肿瘤中的应用

节育器嵌顿子宫内膜癌子宫纵隔

盆底功??障碍性疾病的治疗

绝经后：每次60分钟

尿道中段悬吊术（TVT—0）治疗压力性尿失禁。

腹腔镜下腹膜代阴道成形术等;;二、腹腔镜技术——良性疾病;巨大子宫肌瘤;三、宫腔镜技术;妇科的宫内病变

;节育器嵌顿子宫内膜癌子宫纵隔;第25页，共43页。;盆底疾病的功能康复治疗

疗程15次

盆底功能测定临床检查项目

绝经前：每次20-30分钟

盆底功能障碍性疾病的病因

疗程20次

每日进行2-3次，或每日做150-200次

宫腹腔镜联合下宫腔重度粘连分离术

宫颈癌根治术盆腔淋巴结清扫术5分钟.

1Kegel运动训练方法：

尤其是介入化疗并栓塞后的妇科恶性肿瘤，如宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌等，近期疗效达96%。

四女性盆底功能障碍性疾病

（pelvicfloordysfunction，PFD）

绝经后：每次60分钟

宫腔镜下粘膜下肌瘤切除术、子宫纵隔切除、宫腔重度粘连分离、宫腔异物、断环取出术及宫腹腔镜下输卵管插管等高难度手术。

盆底疾病的功能康复治疗;宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤电切术;PFD是影响人类生活质量的五大慢性疾病之一

;性功能障碍;盆底功能障碍性疾病的病因;盆底功能障碍性疾病的治疗;盆底疾病的功能康复治疗;盆底功能障碍性疾病的保守治疗;盆底功能测定临床检查项目

1.盆底功能筛查（5项）

?一类肌纤维肌力

?二类肌纤维肌力

?一类肌纤维疲劳度

?二类肌纤维疲劳度

?阴道动态压力

;

2.电诊断：;肌肉不协调;盆底疾病的功能康复治疗;我院盆底功能障碍疾病治疗室;电刺激+生物反馈

治疗方案：

绝经前：每次20-30分钟

疗程15次

每周2次，共8周

绝经后：每次60分钟

疗程20次

每周2次，共20周