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中医医疗技术手册(第三篇)

刮痧技术是一种中医外治技术，在中医经络腧穴理论的指

导下，使用不同材质和形状的刮痧器械和介质，在体表进行相

应的手法刮拭，以防治疾病。刮痧技术具有疏通经络、改善血

液循环、调整关节结构和功能等作用，常用于外感性疾病和骨

关节疼痛性疾病等。

常用的刮痧器具包括刮痧板，如砭石、水牛角、玉石等，

以及介质，如刮痧油、润肤乳、精油等。握持刮痧板的方法是

用单手握板，将刮痧板放置掌心，由拇指和示指、中指夹住刮

痧板，无名指和小指紧贴刮痧板边角，从三个角度固定刮痧板。

刮痧时要利用指力和腕力调整刮痧板角度，使刮痧板与皮肤之

间夹角约45°，以肘关节为轴心，前臂做有规律的移动。

选择刮痧部位顺序的总原则是先头面后手足，先背腰后胸

腹，先上肢后下肢，逐步按顺序刮痧。全身刮痧者，顺序为：

头、颈、肩、背腰、上肢、胸腹及下肢；局部刮痧者，如颈部

刮痧顺序为头、颈、肩、上肢；肩部刮痧顺序为头、颈、肩上、

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肩前、肩后、上肢；背腰部刮痧顺序为背腰部正中、脊柱两侧、

双下肢。

刮痧的方向总原则是由上向下、由内向外，单方向刮拭，

尽可能拉长距离。头部一般采用梳头法，由前向后；面部一般

由正中向两侧，下颌向外上刮拭；颈肩背部正中、两侧由上往

下，肩上由内向外，肩前、肩外、肩后由上向下；胸部正中应

由上向下，肋间则应由内向外；腹部则应由上向下，逐步由内

向外扩展；四肢宜向远心___向刮拭。

刮痧的时间包括每次治疗时间、治疗间隔和疗程。每个部

位一般刮拭20～30次，每位患者通常选3～5个部位；局部刮

痧一般5～10分钟，全身刮痧宜10～20分钟。两次刮痧之间

宜间隔3～6天，或以皮肤上痧退、手压皮肤无疼痛感为宜；

若病情需要，或刮痧部位的痧斑未退，不宜在原部位进行刮拭，

可另选其他相关部位进行刮痧。急性病疗程以痊愈为止，慢性

疾病一般以7～10次为一疗程。

刮痧的程度包括刮拭的力量强度和出痧程度。刮痧时用力

要均匀，由轻到重，以患者能够承受为度。

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4）按揉法是一种刮痧技术，它可以在穴位处进行点压按

揉，然后进行往返或顺逆旋转。操作时要确保刮痧板紧贴皮肤

不滑动，每分钟按揉50～100次。此法适用于太阳、曲池、足

三里、内关、太冲、涌泉、三阴交等穴位。

5）角刮法使用角形刮痧板或让刮痧板的棱角接触皮肤，

与体表成45°角，自上而下或由里向外刮拭。此法适用于四肢

关节、脊柱两侧、骨骼之间和肩关节周围，如风池、内关、合

谷、中府等穴位。

6）边刮法使用刮痧板的长条棱边进行刮拭。此法适用于

面积较大部位，如腹部、背部和下肢等。

二、常见疾病的刮痧治疗

一）项痹病（颈椎病）

项痹病是一种以颈项强痛、向上肢放射、手指麻木、上肢

无力等症状为主要表现的病症。它通常是由于肝肾不足、外伤

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劳损、感受外邪等原因引起的气血瘀滞、筋骨失养所致。根据

1994年《中医病证诊断疗效标准》，可以进行诊断。

治疗原则】疏筋活络，通痹止痛。

操作步骤】刮痧治疗项痹病时，主要刮拭的部位为头部、

颈肩部和上肢。

1.刮头部：患者取坐位，采用梳刮法，从前额发际处及双