《口腔颌面外科学》课件——第三章 眶下腭前鼻腭神经阻滞麻醉.pptxVIP

阻滞麻醉——眶下神经阻滞麻醉

阻滞麻醉——眶下神经阻滞麻醉1、口外注射法注射标志：眶下缘中点下方0.5-1cm。注射方法：扪出眶下缘，同侧鼻翼旁1cm处刺入皮肤，针与皮肤成45°，斜向后、上、外进针约1.5cm刺入眶下孔，回抽，注射麻药1-1.5ml。麻醉效果:3-5分钟显效。术中注意事项：进入眶下管不宜过深，以防损伤眼球。

阻滞麻醉——眶下神经阻滞麻醉眶下神经阻滞麻醉

的麻醉区域同侧下睑、鼻、眶下区、上唇、上颌前牙、前磨牙、以及这些牙的唇侧或颊侧的牙槽骨、骨膜、牙龈和粘膜组织。

阻滞麻醉——眶下神经阻滞麻醉眶下神经阻滞麻醉所麻醉的神经是A.鼻腭神经B.腭前神经C.腭后神经D.上牙槽前、中神经E.下牙槽后神经D

阻滞麻醉——腭前神经阻滞麻醉

阻滞麻醉——腭前神经阻滞麻醉（三）腭前神经阻滞麻醉（腭大孔注射法）注射标志：8腭侧龈缘至腭中线的中外1／3交界处，即腭大孔的位置。注射方法：后仰、大张口，与地面成60°，进针在注射标志稍前方刺入粘膜往后上方推进至腭大孔，注药0.3-0.5ml。麻醉效果：3-5分钟显效。

阻滞麻醉——腭前神经阻滞麻醉腭前神经阻滞麻醉

的麻醉区域同侧上颌前磨牙、磨牙腭侧的牙槽骨、骨膜、牙龈和粘膜组织。

局部麻醉方法——腭前神经阻滞麻醉术中注意点： a、腭前神经与鼻腭神经在3腭侧相吻合，如手术涉及尖牙腭侧组织时应同时做鼻腭麻醉或在尖牙腭侧作局浸。b、注射点不可偏后，以免麻醉腭中、后神经，引起软腭悬雍垂麻痹，致恶心、呕吐。

阻滞麻醉—鼻腭神经阻滞麻醉

阻滞麻醉—鼻腭神经阻滞麻醉（四）鼻腭神经阻滞麻醉注射标志：腭前孔的解剖位置，3连线与中线的交点，表面有梭形的腭乳头覆盖。腭乳头即为注射标志，前牙缺失者，唇系带越牙槽嵴0.5cm。注射方法：后仰大张口，注射针自腭乳头侧缘刺入粘膜，然后将针摆正与牙轴平行，向后上方推进约0.5cm，进入腭前孔，注药0.25－0.5ml。麻醉效果：2-3分钟显效

阻滞麻醉—鼻腭神经阻滞麻醉鼻腭神经阻滞麻醉

的麻醉区域两侧尖牙腭侧连线前方的牙槽骨、骨膜、牙龈和粘膜组织。

阻滞麻醉—鼻腭神经阻滞麻醉术中注意要点： a、注射部位组织致密，麻醉药不易注入，针头持紧，粘膜发白即可，组织致密患者较痛，因此动作应迅速。 b、尖牙腭侧远中部分因有腭前神经交叉分布，所以该处不能获得完全的麻醉效果，必要时辅局部浸润或腭前神经阻滞。

腭部阻滞麻醉鼻腭神经阻滞麻醉腭前神经阻滞麻醉阻滞麻醉—鼻腭神经阻滞麻醉

麻醉上颌双尖牙、磨牙腭侧牙龈、粘骨膜和牙槽骨应阻滞A、上牙槽中神经B、上牙槽后神经C、眶下神经D、鼻腭神经E、腭前神经E牙列完整的病人腭大孔的位置在A、上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处B、双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线的1/3处C、上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处D、双侧上颌第三磨牙腭侧龈缘连线的1/3处E、双侧尖牙连线与腭中线的交点处C阻滞麻醉—鼻腭神经阻滞麻醉