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植发医疗行业专题报告

1.“秃”然兴起的“头”等大事

1.1脱发逐渐成为困扰年轻人健康问题

“秃”然兴起的“头”等大事。都市人生活压力越来越大,工作学

习时间不断增加,脱发主要人群年龄结构正在快速年轻化。相关数据

显示18-40岁人群占中国脱发患者比重超过90%,工作时间长、饮食不

健康、心理压力过大以及电子设备超量使用等原因加剧年轻人脱发现

象。以睡眠时间为例,各个年龄段人群中只有60、70后平均每晚睡眠

时间超过7小时,这部分人群生活趋于稳定、社会负担较小。80、90

后生活负担与日俱增,现实压力使其入睡时间普遍超过零点。00后熬

夜现象严重,晚睡成为生活作息一部分。压力大、熬夜、喝酒、烫染

是造成年轻人脱发的部分原因,购买生姜洗发水、佩戴假发、植发成

为应对脱发的选择。

脱发表现为头发密度进行性减少,发病主要与先天因素有关。但随

着现代人生活习惯发生变化,生活压力导致饮食、作息不规律同样会

加重脱发。劳累过度、不正确的头发护理以及不良作息习惯均有较大

概率诱发脱发现象。国家卫健委2019年调查数据显示,中国脱发人群

超2.5亿人,平均6人中就有1人脱发。其中男性较为容易患雄激素

性脱发,患病率约为21.3%,女性患病率相对较少约为6%。2.5亿脱发

人群中男性约1.63亿、女性约0.88亿。脱发在80、90后占比较大。

目前中国不同年龄段脱发人群中,18-25岁人群占比达24.7%、26-30

岁人群占比达41.9%、31-40岁人群占比达25.4%。比上一代人脱发年

龄提前20年,呈现明显脱发低龄化趋势。

脱发可以分成两种基本类型:由于毛囊受损造成的永久性脱发、由

于毛囊短时间受损造成的暂时性脱发。1)永久性脱发(即男性型脱发)

的掉发过程逐渐产生,开始时前额头发边缘明显后缩、头顶部头发稀

少;然后逐步发展,最后只剩下头后部、头两侧一圈稀疏的头发。2)

暂时性脱发往往由于部分疾病引起,X光、摄入金属或影响不良、内分

泌失调等也可能造成暂时性脱发。

脱发的七个等级。国际上目前最常用汉密尔顿分级法将脱发按轻重

程度划分为7级。1级脱发发际线表现正常。2-4级发际线开始明显后

移,前额逐渐表现秃发,整体头顶部位稀疏,但是头发没有完全脱落,

仍有一些细软的头发存在。5-7级前额及头旋部位整体脱落、脱发面积

较大、中间形成断代,逐渐整体只剩后枕部和耳鬓周围一圈头发。从

植发治疗手段来看,2-5级可以通过植发完全恢复,7级脱发很难通过

植发手术达到一定效果。

1.2受雄激素影响,男性比女性更易脱发

男性比女性更容易脱发,雄激素是影响毛囊发育的重要因素。雄性

激素脱发主要由于二氢睾酮。睾酮是男性体内固有的雄性激素,睾酮

在5α-还原酶作用下转化成双氢睾酮(DHT)的雄性激素,是人体自然

产生的强效代谢物质。当5α还原酶参与雄激素代谢过程时,睾丸激

素便会产生DHT这种化学衍生物。男性体内平均有10%睾酮可以在皮肤、

肝脏、前列腺和毛囊等组织中转化为二氢睾酮。DHT通过依附在具有遗

传性掉发基因的毛乳头受体细胞上,阻断蛋白质、维他命、矿物质等

毛囊维持正常生长的所需营养供给以刺激毛囊,前额及头顶等部位毛

囊因缺乏耐受性,会逐渐退化、萎缩直至怀素,坏死后的毛囊无法长

出新发,从而导致脱发。5α-还原酶主要分布在前额的人,会出现前

额M型脱发;5α-还原酶主要分布在头顶的人,会出现地中海发型。

男性毛囊中5α还原酶活性明显高于女性。男性DHT通常在18-

579pg/ml,女性范围是14-15.6pg/ml。DHT超过正常剂量会使敏感的

毛囊萎缩,导致头发变细变少。女性额部毛囊中5α还原酶含量比男

性少三倍以上,故女性患雄性脱发几率远远小于男性。

毛发生长包括四个阶段,生长期、退行期、休止期和脱毛期。毛发

通常在生长阶段停留2-6年;退化期持续约2-3周,毛发停止生长;

休止期也被称为静止期,毛发逐渐脱离毛囊并掉落;脱落期静止的毛

发在毛囊中达到其末端位置到最终脱落。

造成脱发主要由于二氢睾酮会与毛囊中的受体结合,导致受体细胞

萎缩、变弱、最终死亡。“毛囊萎缩”过程会影响遗传易感的毛囊,

从而产生更短、更细的头发。二氢睾酮会附着在毛囊的真皮乳头(根

部)受体细胞上,阻止头发正

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