阐述急诊科收治重症烧伤患者后实施急诊综合护理的临床效果.docxVIP

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阐述急诊科收治重症烧伤患者后实施急诊综合护理的临床效果

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摘要：目的：针对急诊科收治重症烧伤患者后实施急诊综合护理的临床效果研究。方法：选取我院2015年5月~2017年5月收治的50例重症烧伤患者作为临床研究对象，通过回顾性分析法，随机、平均的按照患者入院顺序将其分成每组25人常规组与研究组，常规组患者行常规护理，研究组患者行急诊综合护理，最终对比两组患者不良反应发生及死亡状况。结果：经研究，在不良反应发生率及死亡率比较中，研究组明显比常规组低，且P＜0.05，数据差异具有统计学研究价值。结论：将急诊综合护理措施应用与急诊科收治的重症烧伤患者护理当中，有助于降低不良反应及死亡几率，提高临床护理效果，值得广泛推广运用。

关键词：急诊科；重症烧伤患者；急诊综合护理；不良反应

引言：烧伤属于常见的临床外伤之一，所谓重症烧伤是说患者身体的30%以上被烧伤或带有严重并发症。若患者被确定为重症烧伤患者，那么患者极易出现体表组织大面受损、机体免疫机能下滑、影响生命安全等现象。所以，对急诊科收治的重症烧伤患者实施急诊综合护理，有助于降低不良反应发生率、提高护理效果，本文将对此进行详细研究。

（一）一般资料及方法

1.资料分析

选取我院2015年5月~2017年5月收治的50例重症烧伤患者作为临床研究对象，患者男女比例为3:2，年龄为16~80岁之间，平均年龄是（50.5±20.5）岁；入院治疗的重症烧伤患者烧伤面积占据了全身34%~48%的比例。然后，随机、平均的将患者分成每组25人的常规组与研究组。前者行常规护理，后者行急诊综合护理。且两组参与研究的患者，在年龄、烧伤程度等普通资料比较中没有统计学数据差异，P＞0.05，存在可比性。

2.方法

常规组：常规组患者行常规护理措施，医护人员在护理期间为患者提供各项生命体征检查、监测，烧伤创面护理等。

研究组：研究组患者以常规护理为根本，实施急诊综合护理，具体方法如下：

首先，实施心理护理：患者被烧伤后，身心受到极大伤害，自身行动能力基本丧失，面貌受损，所以行动不便、无法见人，因此会出现自卑、抑郁等绝望、极端的负面情绪。此时，护理人员要主动倾听患者心声，通过安慰、鼓励、普及医学美容技术知识等方式，帮助患者重塑生存的自信心。

其次，实施呼吸道护理：若患者属于吸入性烧伤类患者，则要对患者的临床呼吸困难现象予以重视。此时，医护人员要为患者行气管插管或切开器官手术，并配合吸氧治疗。对于存在CO中毒及肺部感染的患者，医护人员可对其进行短时间、高浓度吸氧治疗及抗感染治疗。[1]

然后，实施疼痛护理：重症烧伤患者在治疗与护理期间需要承受剧烈的疼痛感，此时患者会表现的异常焦躁。因此，护理人员要积极的对患者实施心理疏导，为患者通过静脉注入适量的杜冷丁稀释药物进行止痛。

再次，实施输液护理：重症烧伤患者在临床表现中存在水分、能量流失快、容易口渴的现象。此时，患者若持续应用凉白开水，就会增加机体内钠离子流失速度，使细胞外液渗透压降低，诱发出血性脑水肿等负面不良反应。所以，医护人员要控制患者饮水量，并通过静脉补液、让患者口服盐液的方式为患者补充水分。若患者存在休克症状，护理人员要立即给其建立有效的静脉通道，使用等渗盐水、浓度为5％的葡萄糖盐水、平衡盐溶液、右旋糖酐及血浆等为其进行静脉补液，以便快速纠正其休克的症状。在进行输液时，护理人员要提高一次性穿刺的成功率，防止反复、多次穿刺增加患者的痛苦与感染的几率。为患者输液期间，医护人员要做好输液速度的控制，密切观察患者排尿量，防止患者发生不良反应现象。在护理期间，护理员工应坚持无菌操作规范，防止患者出现交叉感染现象。[2]

五是，开展营养支持护理：重症烧伤患者自身的免疫及抵抗能力会出现快速下降现象，所以医护人员要以患者实际情况为基础，为患者适量滴注水解蛋白溶液，或注射氨基酸营养液等。同时，还要为患者提供适量的谷氨酰胺等微量元素，确保营养供给充足，改善患者机体免疫及提供水平。同时，医护人员要叮嘱患者多食用维生素种类丰富、蛋白质含量高的流食，从而满足身体恢复需求。

六是，处理好复合伤：若患者存在合并骨折等复合伤情况，医护工作者要先帮患者对骨折位置进行固定、处理；若患者存在颅脑损伤等，要确保患者生命体征稳定后，马上进行综合救治。

最后，指导患者进行康复训练：在患者的病情有所好转后,护理人员指导其进行握拳训练、手指的灵活性训练等康复训练。同时,护理人员可在患者接受浸浴疗法后指导其进行肢体功能训练,以提升康复训练的效果。[3]

3.观察项目

对收治患者的不良反应及死亡状况进行分析。

4.统计学研究

本文收集的所有数据均使用SPSS20.0数据软件进行整理、分析，用%表示计数资料，用X

2检验，用