产前护理干预在改善瘢痕子宫阴道分娩产妇分娩结局中的应用.docx

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产前护理干预在改善瘢痕子宫阴道分娩产妇分娩结局中的应用

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【摘要】目的探讨产前护理在改善瘢痕子宫阴道分娩产妇分娩结局中的干预效果。方法随机选取2015年7月-2016年7月选择于我院分娩的90例瘢痕子宫患者进行分析，所有患者均按照随机数字表达法分为对照组与观察组，其中对照组予以常规护理，观察组予以产前护理，对比分析两组患者的母婴情况。结果观察组的母婴结局情况（剖宫产率（40.00%），产后出血率（22.22%），家属满意率（93.33%），畸形胎（4.44%），新生儿窒息（0.00%））均优越对照组（剖宫产率（73.33%），产后出血率（42.22%），家属满意率（68.89%），畸形胎（20.00%），新生儿窒息（8.89%）），且其比较间存在的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对瘢痕子宫阴道分娩的产妇予用产前护理进行干预，可以有效改善产妇的分娩结局，因而值得临床推广。

【关键词】瘢痕子宫；产前护理；阴道分娩；分娩结局

前言

为了进一步分析瘢痕子宫阴道分娩产妇的分娩安全性，本研究旨在前人的研究的基础上探讨产前护理干预措施的临床价值，结果如下。

资料与方法

1.1一般资料

随机选取2015年7月-2016年7月选择于我院分娩的90例瘢痕子宫患者进行分析，所有患者均按照随机数字表达法分为对照组与观察组，每组45例。对照组中患者的年龄在22-43岁之间，平均年龄为（32.50±0.28）岁，孕周在34-42周之间，平均孕周为（38.24±0.10）周，在瘢痕类型上，有25例患者为剖宫产，有20例患者为子宫手术；而观察组中患者的年龄在23-44岁之间，平均年龄为（32.65±0.24）岁，孕周在34-41周之间，平均孕周为（38.30±0.05）周，在瘢痕类型上，有23例患者为剖宫产，有22例患者为子宫手术；两组患者在一般资料的比较上存在的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：①环境护理：为产妇提供温度适宜、湿度适宜的待产病房，定期对环境的通风、清洁情况进行检查，同时予以消毒。②日常护理：实时关注产妇，并定时指导其相关的事项，例如睡眠时间的安排、饮食的搭配、注意保暖等。

观察组：产前护理：①在产妇入院后，先及时向其介绍病房、医院等的环境，让产妇尽快熟悉并适应，从而降低其对陌生环境的紧张、恐惧感；对于产妇提出的要求，护理人员要尽量满足，对于产妇不放心的地方，护理人员应及时予以讲解，尽量以适宜、针对性的方式缓解患者的情绪。②及时指导产妇接受常规的检查，并定期为产妇的身体状况、心理状况进行评估，全面了解产妇对妊娠、分娩的认知以及感受，对产妇的心理行相应的安抚与疏导工作，消除产妇的不良情绪，改善产妇的心理状态，促使其积极的面对分娩，并做好分娩的充分准备。③由于每一位产妇对分娩方式的认知能力都不大相同，因而护理人员应及时向其讲解分娩方式以及分娩方式间的优点与缺点，告知产妇在自然分娩的优势以及重要性；此外，还有定时向产妇讲解相关的健康知识，提高其自我的认知能力；其讲解的方式与深度均根据产妇的知识接受能力与理解能力进行。④为产妇详细地讲解整个分娩的过程，以及在分娩中应注意的事项与配合的事宜，提高产妇在分娩中的认知能力以及配合度，加快产妇的分娩进程，降低分娩疼痛感；叮嘱产妇在分娩后的相关注意事项。

1.3观察指标

对比分析两组患者的母婴情况，主要的观察指标有剖宫产率、产后出血率、家属满意率以及新生儿的结局。

1.4统计学方法

所有患者之间将要进行比较分析的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行梳理，计量资料以（）表示，予用t检验，计数资料以率表示，以检验，若其结果显示为P＜0.05，则表示具有统计学意义。

结果

两组患者的母婴情况经过对比分析，其具体的比较结果如表1所示。

表1两组产妇母婴结局的比较（n/%）

组别

例数

妊娠结局

新生儿结局

剖宫产率

产后出血率

家属满意率

畸形胎

新生儿窒息

观察组

45

18（40.00）

10（22.22）

42（93.33）

2（4.44）

0（0.00）

对照组

45

33（73.33）

19（42.22）

31（68.89）

9（20.00）

4（8.89）

值

10.18

4.12

8.78

5.07

4.19

P值

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

3.讨论

近年来，随着孕妇选择剖宫产几率的上升，瘢痕子宫的病发率也逐渐随之增高，进而极易影响孕妇的分娩结局。据了解，瘢痕子宫是一种较为特殊的异位妊娠，指的是有过剖宫产史而再次妊娠的过程，使孕囊在瘢痕子宫处着床，进而极易导致产妇在分娩中出现大出血、子宫破裂等现象，因而如何降低此类产妇的分娩风险