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口腔黏膜病的鉴别诊断;口腔黏膜病是指在口腔黏膜和软组织上所发生的疾病(肿瘤除外)
特点
★临床上比较少见
★病种很多
★很多病病因不太清楚
★情况复杂*单独发生于口腔黏膜
*与皮肤同时发病
*可累及机体各个部位的综合征
*全身疾病在口腔的表征
★有的病损表现相似,有的不同阶段病损类型
不同
所以给诊断带来一定的困难;诊断
★找出共性加以分类,如:
病损性质溃疡、糜烂、疱、斑纹等
好发部位唇、舌、口角、黏膜、皮肤-黏膜、
皮肤-黏膜-生殖器
年龄小儿、成人
病程急、慢、复发、自限
★掌握各病特点,横向比较
仔细询问病史,观察发病的全过程
★结合病理检查
★进行治疗性诊断;常见黏膜病病损
溃疡糜烂
疱斑纹
丘疹痂
结节鳞屑
皲裂或裂沟萎缩
坏死或坏疽假膜;溃疡
是指上皮坏死脱落所造成的上皮组织缺损.
复发性口疮(轻型)疱疹性口炎
疱疹样口炎带状疱疹
腺周口疮(PMNR)手-足-口病
癌肿溃疡创伤性口炎
结核性溃疡
根据溃疡的好发部位、形状、大小、深浅、数目、基底部情况、周围黏膜情况、病程来鉴别;红、黄、凹、痛;愈合期较短愈合期较长(深大)(小于20天)(大于20天);愈合期较短的溃疡;轻型口疮疱疹样口疮;轻型口疮
;疱疹样口疮
;疱疹性口炎;疱疹性口炎带状疱疹;带状疱疹;手-足-口病;急性创伤性口炎;愈合期较长的溃疡;腺周口疮;腺周口疮;结核性溃疡;创伤性口炎;PMNR结核性溃疡创伤性溃疡癌
复发史有无无无
自限性有无无无
年龄年轻人多中年人多不限老年
溃疡特点大而深有潜凹,不整齐不定形呈菜花状
弹坑状底部肉芽颗粒状与刺激因素基部硬
有时边缘有小结节吻合
基部柔软
部位任何部位口腔后部及舌部任何部位任何部位
口腔后部多见多见
全身情况常良好常有肺结核良好弱或恶病质
活检慢性炎症上皮样细胞慢性炎症癌变组织
郎罕巨细胞
组成的结节;
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