鼻前庭囊肿等离子切除术的临床优势比较.docxVIP

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鼻前庭囊肿等离子切除术的临床优势比较

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[摘要]目的研究鼻前庭囊肿等离子切除术临床优势。方法选择2013年2月—2015年2月接收的70例鼻前庭囊肿患者随机划分成研究组和对照组各35例。研究组接受鼻前庭囊肿鼻内揭盖等离子消融手术，对照组接受唇龈进路鼻前庭囊肿手术方式。就两个组别的临床疗效展开观察对比，结果研究组手术时间、术中出血量、伤口愈合时间，相比对照组明显更低（P＜0.05）；两组治愈率数据差异无统计学意义（P0.05）；研究组不良反应发生率0，相比对照组17.1%明显更低（P＜0.05）。结论鼻前庭囊肿鼻内揭盖等离子消融术手术时间短，痛苦轻、并发症少，无复发。具备推广借鉴价值。

[关键词]：等离子消融鼻前庭囊肿

鼻前庭囊肿是鼻科常见病，系指位于鼻前庭底部皮肤下、上颌骨牙槽突浅面软组织内的一种囊性肿块，多为女性，年龄在30-50岁左右[1]；传统手术是唇龈沟径路暴露囊肿后仔细分离完整切除。由于囊壁较薄术中容易破裂，往往不能完整摘除导致复发，因囊肿位于牙槽突浅层软组织内，囊壁多与软组织粘连术中易暴露牙槽突而损伤上颌神经分支引起颜面麻木。我科自2013年2月—2015年2月收治鼻前庭囊肿70例.随机划分成研究组和对照组各35例。研究组接受鼻前庭囊肿鼻内揭盖等离子消融手术，对照组接受唇龈径路鼻前庭囊肿摘除术。经对比鼻前庭囊肿鼻内揭盖等离子消融手术，手术时间短，痛苦轻、并发症少，无复发。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料随机选择2013年2月—2015年2月接收治疗的70例鼻前庭囊肿患者作为研究对象，将其划分为研究组与对照组各35例。研究组男性25例女性10例，年龄24-65岁，对照组男性22例女性13例，年龄32—75岁，两组患者性别、年龄以及其相关常规资料经统计学分析数据差异无统计学意义（P＞0.05），均衡性具备研究比较价值。所有患者均为单侧，术前局部穿刺可抽出透明、半透明或浑浊如蜂蜜样液体，无胆固醇结晶。证实为囊肿。行CT扫描检查可见梨状孔底部局限性类圆形软组织影。

1.2手术方法

1.2.1研究组采用江苏邦士医疗科技有限公司生产的LP-GZ-100等离子手术治疗仪。术前准备修剪鼻毛、鼻腔冲洗一次。患者仰卧位头高30度，消毒铺巾，1%利多卡因8ml做患侧鼻前庭局部浸润麻醉生效后，在鼻底最隆起部纵行切开0.8cm，皮瓣两侧做半圆形切除，吸尽囊液后暴露囊壁应用邦士401等离子消融刀头切割功率为7档，凝血功率为4档，放入囊腔内进行切割、消融及凝固至组织发白为止。注意向下不要到达牙槽骨以免损伤上颌神经分支。术腔敞开明胶海绵填塞术腔。使其自然上皮化。抗炎治疗5d。

1.2.2对照组经唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术患者平卧位，消毒铺巾后，用1％利多卡因8ml于患侧唇龈沟向囊肿周围浸润麻醉，于囊肿侧做横切口，暴露囊肿仔细分离，将囊肿分离至根蒂部将其切除。冲洗术腔后缝合切口。患侧鼻前庭膨胀海绵填塞，48h后取出。5d拆线。术后抗炎治疗5d。分离过程中由于囊壁较薄容易破裂使囊壁残留导致复发。

1.3统计方法采用SPSS13.00软件包开展数据统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，计数资料采用百分比(%）表示，采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组手术时间、出血量及伤口愈合时间比较。见表1，研究组在手术时间、出血量、伤口愈合时间方面明显优于对照组，两组比较数据差异有统计学意义（P＜0.05），

表1两组患儿手术情况对比（x±s）

组别手术时间术中出血量创口愈合时间

（mim）（ml）（d）

研究组（n=35）5.7±1.921.6±6.93.6±0.8

对照组（n=35）12.3±3.759.3±10.35.7±1.3

t值11.7116.377.21

P值＜0.05＜0.05＜0.05

2.2两组患者手术疗效对比

研究组35例中治愈33例，有效2例，对照组中35例中治愈30例，有效5例，两组无无效与加重病例，治愈率94.3%与85.7%相比，数据差异无统计学意义（χ2=1.26，P0.05）。

2.3两组患者不良反应情况对比研究组35例患儿中0例出现不良反应，不良反应率为0%；对照组35例患者中3例颜面麻木3例鼻腔粘连，不良反应率为17.1%。研究组患者的不良反应率明显低于对照组。两组患者的不良反应率相比差异有统计学意义（χ2=1.13，P0.05）。

3讨论

鼻前庭囊肿是鼻科常见病，其发生原因多认为胚胎发育期上颌突、