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孤立性纤维性肿瘤;;CT影像表现:
①肿块多为孤立的、类圆形或椭圆形、浅分叶软组织肿块,境界光整。
②多具有明显的假包膜,文献报道包膜出现率约为50%。
③肿块一般体积较大,文献报道肿瘤的中位最大径为6~8cm,80%胸膜SFT为良性病变,慢性临床病程,早期发现较少。
④肿瘤平扫密度均匀或其内可见不规则形低密度区,但少见钙化。增强扫描呈中度至高度不均匀“地图样”强化,延迟扫描呈渐进性强化模式,部分病灶内可见条形迂曲;;鉴别诊断:
1、SFTP主要与恶性胸膜间皮瘤鉴别。恶性间皮瘤病程短,临床症状重,常表现为多发胸膜结节或弥漫增厚,极少为单发局限性病变,常合并同侧大量胸腔积液。
2、血管周细胞瘤,动脉期明显强化,多囊变,但不呈地图样强化。
3、SFTP还需与胸壁神经源性肿瘤鉴别,神经源性肿瘤多囊变坏死,可有钙化,分富细胞A区、疏细胞B区,后者含有丰富的细胞内及细胞外基质,强化不均匀,但动脉期粗大迂曲肿瘤血管影少见。
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