第21届金昌市青少年科技创新大赛小学生科技创新成果竞赛项目申报书【模板】.pdfVIP

第21届金昌市青少年科技创新大赛

小学生科技创新成果竞赛项目申报书

项目名称：

申报者：

所在学校（全称）：

辅导教师：

辅导机构（全称）：

（重要提示：以上五项信息请申报者认真核实，证书以此为准）

项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”）

□物质科学（MS）

□生命科学（LS）

□地球环境与宇宙科学（ES）

□技术（TD）

□行为与社会科学（SO）

项目申报类别：（请在确认的类别上划“√”）

□个人项目

□集体项目

金昌市青少年科技创新大赛组织委员会制

A、申报者与辅导教师情况

说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况

姓名性别民族出生年月

身份证号码

第小学学制□五年制□六年制年级申报者

一1寸免冠彩色近照

学校全名学校电话

申

报学校地址邮编

者

家庭住址家庭电话

()

父亲姓名工作单位职务或职称

()

母亲姓名工作单位职务或职称

姓名性别民族出生年月

身份证号码

署小学学制□五年制□六年制年级申报者

名学校全名学校电话1寸免冠彩色近照

申

报学校地址邮编

者

家庭住址家庭电话

()

父亲姓名工作单位职务或职称

()

母亲姓名工作单位职务或职称

姓名性别民族出生年月

身份证号码

署小学学制□五年制□六年制年级申报者

名学校全名学校电话1寸免冠彩色近照

申

报学校地址邮编

者

家庭住址家庭电话

()

父亲姓名工作单位