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蒲辅周等名医经验

一、蒲辅周经验

1、蒲辅周经验方—百损丸活用

中老年的腰腿疼痛，多属于腰部的退行性病变，如椎间盘突出

膨出、腰椎骨质疏松、骨质增生等，中医的按摩、针灸、各种外治法，

对于缓解疼痛有一定效果，但无法根治，许多内服方如“独活寄生汤”

有效，但仍然不能达到理想效果。《蒲辅周医疗经验集》“百损丸”，

适当加减，试用于治疗腰椎退行性疾病，取得较好的疗效。其方为：

补骨脂75克骨碎补60克杜仲30克川牛膝30克续断30

克肉苁蓉30克当归30克鸡血藤90克三七15克琥珀10克血

竭10克沉香15克30克蜜丸

加减：加全蝎30克，土鳖30克海马30克紫河车30克；骨质

增生加穿山甲10克，鹿角霜10克，白芥子10克，急性子10克，威

灵仙15克；骨质疏松加龟胶30克，鹿角胶30克

蒲辅周先生说：“此方为老中医口授方，我得此方已六十余年，

治跌打损伤，不论内伤脏腑，外伤筋骨，以及劳伤经络。并治遗精、

脚弱、腰膝酸痛，诸虚日损，久服自效。功专滋补肝肾、强壮筋骨，

活血消瘀，续断伤，补骨髓，纯属以通为补，而无滞补之弊。”

本方所适合的病机，是由瘀致虚、由虚致瘀、虚瘀夹杂的病症。

原方中以补骨脂、骨碎补、杜仲、续断、肉苁蓉补肾，强筋壮骨；当

归、黑豆、鸡血藤、川牛膝补血、通经络、利腰膝；沉香理气，三七、

血竭、琥珀活血止痛。全方补消兼施，药性平和，正如蒲辅周先生所

说：“纯属以通为补，而无滞补之弊。”首方的药力，是集中于下焦，

故虚与瘀，当以下焦的病症为主。进一步从朱良春先生用动物药的经

验中获得启示，在原方中加巴戟天、全蝎、土鳖、紫河车、大海马等，

如检查有严重的骨质增生，再加急性子、威灵仙、白芥子、鹿角霜、

穿山甲等，骨质疏松加龟胶、鹿角胶等为蜜丸,每丸重9克,早晚空腹服

1丸。意在通过加入虫类动物药、软坚散结药物，达到修复骨质、溶解

骨刺的作用，以期标本兼治。近年来，我用本方治疗中老年腰椎骨质

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增生、骨质疏松、腰椎间盘突出等引起的腰腿疼痛症数百例，坚持服

几个月，确实有很好的疗效。

验案举隅：腰椎间盘膨出，伴骨质疏松，骨质增生

歩某，女，68岁，辽宁人，离休干部，2013年1月19日初诊。

患者八年前诊断为骨质增生、腰椎间盘膨出，近年来，又发现有

骨质疏松症，腰痛，腿疼，走路费力，日益加重，西医建议经常服用

有机钙，疼痛时，服炎痛喜康、布洛芬等，可以减轻痛苦。三天前，

突然出现腰腿部剧烈疼痛，从右边臀部一直痛到脚后跟，痛如刀割，

西医诊断为坐骨神经受压，注射止痛针剂无效。紧张痛苦，呻吟不止，

卧床不起，转侧不能，三天未解大便，舌淡无苔，脉弦紧。此为闪挫

疼痛，当活血通络止痛，拟用复元通气散加减：

穿山甲10克牵牛子15克木香30克陈皮10克炙甘草15

克延胡索20克白芍30克蜈蚣2条全蝎乳香没药红参附子

各10克2剂，每次煎药，以黄酒30克同煎，日3次，饭后服。

1月22日二诊：服上方1剂后，解大便二次，疼痛减轻大半，服

2剂后，大便一次，疼痛十去其九，现感觉腰腿无力，微痛，舌淡，脉

弦缓。当补肾健腰，强筋壮骨，先服煎剂，拟用青娥丸加减：

杜仲10克续断10克补骨脂10克核桃肉