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精神病患者心理护理论文

摘要：加强精神病患者的心理护理对调动患者的主观能动性，促进良好行为的建立，

提高劳动技能及社会功能的恢复，起着十分重要的作用。总之，心理护理在精神病患者康复

中的作用是药物所不能及的。

心理护理是指护理人员运用心理学知识以恰当方法和亲切的语言

对病人进行心理疏导。对精神科患者而言，在护理过程中对患者的心

理护理尤为重要，精神病患者的反常行为常被人们误解，受人歧视，

加上病症折磨，住院后生活环境的改变，容易使他们产生焦虑、恐惧

和孤独感，影响病人的康复。所以在心理护理过程中，护士以科学理

论为指导，以良好的人际关系为基础，与患者进行心灵沟通，从而影

响或改变患者的不良心理状态和行为，促使患者康复，发挥医疗护理

的最佳作用。精神分裂症的发生是易感素质和环境中不良影响、生活

中应激因素相互作用下发生的，心理应激在引起疾病的复发中的作用

尤为明显。抗精神病药物在精神分裂症的治疗中起着重要作用。心理

护理、改善患者的社会生活环境以及提高患者社会适应能力的康复措

施，亦十分必要（1）。精神分裂症患者住院治疗效果及出院后的预防

效果受多种因素影响。而在诸多影响因素中，家庭因素占首位（2）。

多年来的研究提示，包括家庭教育在内的心理护理，对提高精神分裂

症的疗效及预防复发都有重要作用[3-5]。

1资料与方法：

1.1资料：采用我院自2012年5～8月住院病人，所有患者均符

合CCMD-3-R精神分裂症诊断标准，从男女病房中各抽取40名患者按

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两组男女相同的比例随机分为心理护理组和对照组，平均住院3个

月，年龄21～56岁。

1.2方法：对照组只实施单纯的药物治疗，而心理护理组则心理

护理贯穿于整个病情康复的过程。心理护理以心理支持，认知行为疗

法、阳性强化法、工娱疗法等为理论依据，在吸收他人研究成果的基

础上发展制定的。措施如下：（1）文体娱乐活动训练：指导患者参

加集体文娱活动，逐渐有计划地安排带有提高学习和竞技性质的参与

性内容，如唱卡拉OK、球类比赛、棋牌活动、智力竞赛及电影乐曲

欣赏等。（2）阳性强化行为疗法：针对病人的操作性行为（如起床、

洗刷、进食、服药、睡眠）和社会活动（如按要求参加文体娱乐活动、

交朋友），以“代币奖励”强化训练。病人的目标行为一旦出现，即

给予适宜的奖励。（3）社会交往技能训练：教病人学会如何正确地

表达自己的感受，如何正确地作出积极请求和寻求帮助等技能训练，

治疗者作示范，患者之间相互练习对话。（4）认知替代疗法：帮助

患者认识自己的病态表现，进一步解释患者的精神症状，给患者建立

新的认知模式，并布置治疗性作业，让患者用新的思维和行为模式去

应对日常生活，使新的良好的认知模式得到检验和强化。（5）家庭

干预：和患者家属一起进行心理治疗，促进他们之间的沟通，灌输疾

病知识，想方设法帮助家庭成员减少家庭内各种应激源，减少高情感

表达。文体娱乐活动及阳性强化行为疗法由医师计划，护士执行。社

会交往技能训练、认知替代疗法及家庭干预由医师执行，每周1次，

每次约1小时。对不够主动的患者则多做2～3次认知替代治疗。

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2讨论

2.1结果提示：在住院期间，进行积极的心理护理较单纯抗精神

病药物治疗和监护为主要目标的传统治疗见效快，疗效好。有研究表

明，部分精神分裂症患者经药物治疗而精神症状缓解，，自知力回恢