女性生殖系统解剖教学.pptx

女性生殖系统解剖;第一节外生殖器;阴阜;大阴唇皮下脂肪厚，富含血管、

神经、淋巴，外伤易致血肿。

前庭大腺分泌粘液，如感染，

腺管口闭塞，可形成脓肿或囊肿。;(一)阴道（vagina）

为性交器官、月经血排出与胎儿娩出的通道。

由粘膜、肌层、纤维层构成。

后穹隆较深，顶端与子宫直肠陷凹贴接，为盆腔最低部，可经此穿刺或引流。

;;阴道壁伸展性较大，富有静脉丛，受损伤易出血、血肿。

粘膜受性激素影响有周期性变化，可涂片查激情素水平。

幼年、老年妇女阴道粘膜薄，伸展小，易创伤而感染。;（二）子宫（uterus）;子宫冠状断面;(1)子宫体：3层。

内膜层：受性激素影响，功能层有

周期变化，基底层无周期改变。

肌层：0.8cm厚，外纵内环中交织，

产后宫缩时血管收缩，有效止血。

浆膜层：脏层腹膜。有膀胱子宫陷

凹，直肠子宫陷凹。;(2)子宫颈：

粘膜上皮细胞高柱状，腺体分泌

粘液，临床意义—判断排卵。

阴道部为鳞状上皮覆盖，

鳞柱交界是宫颈癌好发部位

涂片可早期发现病变。;（1）圆韧带：12~14cm，使宫底保持前倾。

（2）阔韧带：翼形腹膜皱襞，外端延伸至盆壁，

称骨盆漏斗韧带（含卵巢动静脉），内侧为卵巢固

有韧带，两侧为宫旁组织，富含血管、神经、淋巴。

（3）主韧带：横行于宫颈与盆壁间，固定宫颈位置不致下垂。

（4）宫骶韧带：将宫颈向后上牵引，保持前倾。

这些韧带及盆底肌、筋膜的支托，使子宫呈前倾

前屈位置，如薄弱或受损，可致子宫脱垂。;子宫骶骨韧带;细长弯曲，8~14cm，为精卵相遇的场所；

分4部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部

管壁有3层：

浆膜层

肌层(内环外纵，可逆蠕动运送受精卵)

粘膜层（高柱状上皮，纤毛可摆动）。;;产生卵子及性激素的性腺，具有生殖和内分泌功能。

扁椭圆形，灰白色，凹凸不平，4×3×1cm。

卵巢门为卵巢血管与神经出入部。

结构：表面生??上皮—卵巢白膜—皮质

（含数以万计的原始卵泡）—髓质（富含血管、

神经、淋巴管及肌纤维，无卵泡）。;卵巢;女性内生殖器;女性内生殖器;正常盆腔;(一)动脉

1.卵巢动脉：

2.子宫动脉：于宫颈内口2cm处，横跨

输尿管达子宫侧缘。

3.阴道动脉：

4.阴部内动脉：

(二)静脉

静脉与同名动脉伴行，数量多，静脉丛

相互吻合。;腹主动脉;;丰富，伴随相应血管而行。

1．外生殖器淋巴：

分腹股沟深、浅淋巴结2组。

2．盆腔淋巴：3组。

髂淋巴组：由髂内、髂外、髂总组成。

骶前淋巴组

腰淋巴组：位于腹主动脉旁。;盆腔淋巴结;腹盆部淋巴结及淋巴管;盆腔淋巴结及淋巴管;1.外生殖器：由阴部神经支配。

2.内生殖器：由交感神经与副交感神

经支配。子宫除骨盆神经支配其肌

肉活动外，有自律活动。完全切除

神经后仍有节律收缩，还能完成分

娩活动。;(一)骨盆的组成

1.骨骼:由骶骨、尾骨及两块髋骨组成。

髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。

骶岬为骨盆内测量对角径的重要据点。

2．关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节

3．韧带：骶结节韧带、骶棘韧带。后者宽

度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否

狭窄的重要标记。;正常女性骨盆;骶骨;骨盆韧带;以髂耻线为界，分假骨盆和真骨盆。;（三）骨盆的类型：4种;由多层肌肉、筋膜组成，封闭骨盆出口，如盆底结构与功能发生异常，可影响盆腔脏器的位置