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病历抽查制度
一、前言
病历是医疗机构对患者疾病诊断、治疗和护理过程的全面记录,是医疗质量评价、医学教育、科研及法律诉讼的重要依据。为确保病历的完整性、真实性和可追溯性,提高医疗质量,制定本病历抽查制度。
二、病历保存管理
1.病历保存原则:医疗机构应按照国家相关规定,对病历进行妥善保存,确保病历的安全、必威体育官网网址、完整和易于查阅。
2.病历保存方式:纸质病历应存放于干燥、通风、防潮、防盗、防火的专用病历柜内,电子病历应存放在医疗机构指定的服务器上,并定期备份。
3.病历保存期限:根据国家相关规定,医疗机构应按照以下标准保存病历:
(1)门(急)诊病历:自患者最后一次就诊之日起,保存时间不少于
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