临床压疮伤口护理应用湿性愈合疗法的效果观察.docx

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临床压疮伤口护理应用湿性愈合疗法的效果观察

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【摘要】目的分析湿性愈合疗法在压疮护理中的应用价值。方法2017年3月～2018年2月，于我院内科收治的压疮患者中选取80例，将其治疗方式作为依据，分为两组，对照组患者采用美皮康+美诺佳治疗，观察组患者采用湿性愈合疗法治疗，对比两组临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率为98%，相较于对照组的70%更高，P＜0.05；相较于对照组，观察组患者皮肤压疮面积缩小值更大，P＜0.05；观察组患者压疮愈合时间平均为（11.53±0.08）天，显著短于对照组的（19.68±5.56）天；相较于对照组，观察组患者用药后第3天、第6天、第9天以及第12天的NRS评分更低，P＜0.05。结论湿性愈合疗法在压疮护理中的应用价显著，值得推广。

【关键词】湿性愈合疗法；压疮；护理；应用价值

压疮也被称作压力性溃疡，是在各种原因影响下，机体局部在较长一段时间内受到压迫，进而促使血液循环出现障碍，组织缺乏营养，皮肤正常功能丧失，最终出现局部皮肤破溃现象[1]。一直以来，我国国内将预防压疮的重点放在对其加强护理管理上，要求对基础护理进行高度重视，例如定时协助患者翻身，帮助其采取稳定平衡的卧位，以此来将受力面积增大、采用气垫床来将局部受压减轻、确保患者床铺干燥、平整等。本研究在其治疗中应用了湿性愈合疗法，并对其应用效果进行了探究，总结如下。

1.资料和方法

1.1临床资料

80例压疮患者于2017年3月～2018年2月在我院接受治疗，将其治疗方式作为依据，分为两组，观察组患者平均年龄（69.52±6.98）岁，共40例，男性30例，女性10例；脑炎、癫痫、脊髓炎、脑梗死并发痴呆、脑出血后遗症患者分别有2例、16例、6例、13例、23例；II期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮患者分别有13例、19例、18例。对照组患者平均年龄（68.99±7.09）岁，共40例，男性26例，女性14例；脑炎、癫痫、脊髓炎、脑梗死并发痴呆、脑出血后遗症患者分别有3例、5例、7例、24例、21例；II期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮患者分别有15例、20例、15例。两组一般资料比较，P＞0.05，具有对比价值。纳入标准：患者及其家属自愿参与研究者；确诊为压疮者。排除标准：不愿参与研究者；哺乳者；妊娠者；存在糖尿病基础疾病者；伴随有其它皮肤疾病者；I期压疮者；中药过敏者。

1.2方法

两组患者治疗方法具体如下：（1）观察组患者采用湿性愈合疗法进行治疗，水疱者可采取无菌技术，将泡内液体抽取出来，并利用3M透明贴膜对水疱进行覆盖，待渗液吸收后颜色会呈现白色，然后对贴膜进行更换。对于破溃创面，则可采用常规方法对创面实施清理，一旦有大量渗液渗出，应为患者贴上康惠尔溃疡贴，五天一更换，待渗液变少后可利用透明贴膜，直到创面愈合位置。对于坏死组织者，应对其实施清创处理，将湿润烧伤膏涂在创面上，并用油纱对其进行覆盖，随后再采用大敷料贴进行包扎处理，一天换一次药；之后依据伤口愈合情况，酌情减少换药的次数，直到创面愈合位置[2]。

（2）对照组患者采用美皮康+美诺佳治疗，对患者创面及其皮肤采用0.9%的生理盐水清洗，等到皮肤干燥之后，然后再覆盖美皮康，将敷料和创面情况作为依据，对换药次数进行合理决定，通常每3天换药1次。

1.3统计学分析

数据纳入SPSS20.0统计学软件，(±s)表示计量资料，行t检验，（%）表示计数资料，行卡方检验，以P＜0.05表示差异明显。

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结果

2.1临床疗效

观察组中痊愈患者30例，基本愈合5例，好转4例，临床治疗总有效率为97.50%，相较于对照组的67.50%更高，P＜0.05，见表1：

表1两组临床疗效对比[n(%)]

组别

例数

痊愈

基本愈合

好转

无效

总有效率

观察组

40

30（60.00）

5（12.50）

4（10.00）

1（2.50）

39（97.50）

对照组

40

20（40.00）

2（5.00）

5（12.50）

13（32.50）

27（67.50）

2.2压疮面积缩小值

相较于对照组，观察组患者用药后第3天、第6天、第9天以及第12天皮肤压疮面积缩小值更大，P＜0.05，见表2：

表2两组压疮面积缩小值对比(±s，cm2)

组别

第3天

第6天

第9天

第12天

对照组（n=40）

3.32±2.25

5.12±4.26

7.25±5.25

9.26±8.65

观察组（n=40）

5.62±4.98

8.49±4.46

10.98±5.27

13.68±1.59

t

5.5698

7.9562

9.7582

6.5862

p

0.0008

0.0010

0.0008

0.0013

2.3创面愈合时间

观察组患者