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门诊病历制度
一、前言
为加强门诊病历管理,确保病历资料的真实性、完整性、及时性,根据我国相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。本制度旨在明确病历保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封、质量管理等方面的要求,以保障患者权益,提高医疗服务质量。
二、病历保存管理
1.门诊病历应按照国家相关规定进行保存,纸质病历保存期限不少于15年,电子病历应符合国家有关电子病历管理规定。
2.门诊病历保存应采取防火、防盗、防潮、防虫蛀、防霉烂等措施,确保病历安全。
3.门诊病历应由专人负责管理,管理人员应具备一定的医学知识和责任心,定期对病历进行整理、检查,发现问题及时处理。
4.门诊病历的保
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