宫腔镜手术病人的手术配合及护理ppt【22页】.pptxVIP

宫腔镜手术病人的手术配合及护理;;宫腔镜手术适应症

;宫腔镜手术禁忌症

;此时应立即停止手术,采用电凝器止血,并用缩宫素对症处理,并为病人提供安静的环境,保持平卧、吸氧、保暧,严密观察生命体征,准确记录出入量。

盆腔检查时(必要时辅助阴道B超检查)留意有无骨关节-肌肉疾患以影响保持膀胱截石位势态。

宫腔镜手术虽然有安全、有效、微创等优势,但此类手术仍然为侵袭性手术,可造成一系列并发症。

患者休息30分钟到一小时，待病情稳定完全清醒后，将门诊病人交与家属告知注意事项，病房病人送回病房，并与病房护士交代手术情况及用药情况等。

宫腔镜术中及术后近期出血占宫腔镜手术并发症的第2位。

此时应立即停止手术,采用电凝器止血,并用缩宫素对症处理,并为病人提供安静的环境,保持平卧、吸氧、保暧,严密观察生命体征,准确记录出入量。

此时应立即停止手术,采用电凝器止血,并用缩宫素对症处理,并为病人提供安静的环境,保持平卧、吸氧、保暧,严密观察生命体征,准确记录出入量。

出血量少时,只进行一般护理,不需特殊治疗。

(2)活动性．子宫出血（大量）。

通过各种膨宫介质使宫腔扩张，用光学透镜和光导纤维将冷光源经宫腔镜导入子宫腔内，在直视下对宫腔内的生理和病理情况进行检查和诊断，现已成为治疗子宫腔内病变的标准手术模式。

不孕症和习惯性流产者，后者术前应予全面评估。

3、实验室检查：血常规；

术前需检测心、肺、肝、肾功能是否正常；

上麻醉的病人应注意保护病人，谨防坠床危险

(6)疑有宫腔内异物残留。

4、对于特殊症群的宫腔镜检查和手术，如异常子宫出血，应询问月经史和末次月经日期，估计出血量，有无合并贫血，以及妇科检查和盆腔B超提示子宫和附件状况。

4、对于特殊症群的宫腔镜检查和手术，如异常子宫出血，应询问月经史和末次月经日期，估计出血量，有无合并贫血，以及妇科检查和盆腔B超提示子宫和附件状况。

未上麻醉的宫腔镜检查时应注意监测病人的生命体征;;;器械准备;手术器械;手术器械;手术用物;;术中配合及护理;;一旦发生空气栓塞应立即停止手术,左侧卧位并抬???右肩,取左侧卧位,行正压通气,保持呼吸道通畅,填塞阴道及宫颈阻断气体来源,配合医生积极挽救。

5、心理护理??针对病人心理恐惧的状况进行有效的沟通。

患者休息30分钟到一小时，待病情稳定完全清醒后，将门诊病人交与家属告知注意事项，病房病人送回病房，并与病房护士交代手术情况及用药情况等。

4、对于特殊症群的宫腔镜检查和手术，如异常子宫出血，应询问月经史和末次月经日期，估计出血量，有无合并贫血，以及妇科检查和盆腔B超提示子宫和附件状况。

特别对患有影响生育能力疾病的病人,给予耐心细致的心理疏导。

根据手术需要准备好宫腔镜手术的器械和术中用物,提前检查整个操作系统是否连接良好,工作系统运行是否正常,所有器械均应严格消毒或灭菌。

(1)异常子宫出血：月经过多、过频，经期延长，不规则子宫出血，停经后出血，绝经前后出血等。

一旦病人出现子宫穿孔的征象,应降低膨宫压力,遵医嘱迅速静脉输注缩宫素20U和地塞米松10mg,并应用抗生素预防感染。

5mg等对症处理。

(8)宫腔内手术后随访。

出血量多,一般是由于宫腔镜手术切割过深,宫缩不良或术中止血不彻底导致。

患者休息30分钟到一小时，待病情稳定完全清醒后，将门诊病人交与家属告知注意事项，病房病人送回病房，并与病房护士交代手术情况及用药情况等。

在手术开始前应排空整个系统中的空气,直到观察镜前方的出水成柱状,才能开始行电切手术。;术中并发症的预防和护理;;;;;;谢谢观看