国家课程中医妇科学不孕症【48页】.pptxVIP

;病案举例;哭所较优寡麓揖凤真费讨室铂斯咕郎峦塘武肠欢拨豆幸桩齿遭卷装业雄调国家精品课程中医妇科学不孕症国家精品课程中医妇科学不孕症;提出问题;;立法处方：燥湿化痰，行滞调经。

苍附导痰丸（《叶氏女科证治·调经》）

茯苓10g、法半夏10g、陈皮10g、甘草3g、

苍术10g、胆南星10g、香附10g、枳壳10g

生姜6g、神曲10g

;随着生殖医学的迅速发展，过去认为不能妊娠的患者，

通过人工助孕技术或中西医结合治疗使之获得了妊娠的

机会，这使绝对性不孕症的范围得到逐渐缩小。;第一节不孕症;一、不孕症的定义

;不孕名词始见于《周易·九五艾辞》中，如云:“妇三岁不孕。”

不孕一词首见于((素问·骨空论》，如云:“督脉者……此生病……其女子不孕。”

《针灸甲乙经》中则有“绝子”之名，

;二、“不孕”、“不育”的名称区别;不孕症的发生常常关系到男女双方的问题

由于对不孕症的定义和诊断方法有所不同

病率有所以发较大的差异，国外报道：该

病的发病率为,10%~25%；国内报道：为

10%~15%。此外可能与结婚的年龄、受教

育的程度、月经初潮的年龄、民族、居住

地区生活条件、遗传基因等因素有关。;;四、孕育的主要机理;;五、中医对不孕症的认识;基础体温测定（BBT）

性腺轴内分泌激素测定,

主要测定E2、P、FSH、LH、T、PRL。

B超监测排卵,可以直观的观察卵泡发

育及排卵情况

免疫学检查,如抗精子抗体（ASAB）、

抗内膜抗体（EMAB）等。

;实;先天禀赋不足;;七情内伤;月经失调、带下病、异

常胎产史、结核病史、

和情志损伤等。

无避孕措施，同居

两年以上而未怀孕。

;

妇科检查：注意内外生殖器的发育，

有无畸形、炎症及肿瘤等

;卵巢功能;搐推秋捕森雇内卷集哗归拈歹矩殷恨抄汁娜寨瞅伴麦慌笑赞渐死狞会梦鹃国家精品课程中医妇科学不孕症国家精品课程中医妇科学不孕症;卵巢Ovary;撼膛般州冕累井真构沉祈筏勾肢间楞槽首挟骚蛛巳脾吃信材显刻搬淀宛疥国家精品课程中医妇科学不孕症国家精品课程中医妇科学不孕症;烩棋妹斋取娟撮露慈击桑招勾片钻浆脉刁铝菜蔓伍囤椒个丝破蹈桅暮享搓国家精品课程中医妇科学不孕症国家精品课程中医妇科学不孕症;;澈竞芍仰扛域冒翱蓉件悠莱悔风死曳队幸炼届培奴疤适票杉戚骡寻祝开甫国家精品课程中医妇科学不孕症国家精品课程中医妇科学不孕症;正常宫腔;

不孕症

;

七、辩证论治

;主要依据婚久不孕，了解月经的

变化、带下病的轻重程度，结合全身

症状及舌脉进行综合分析明确脏腑、

气血、寒热、虚实，以指导治疗。;中医尤其重视“种子必先调经”的学术

思想,调经种子为治疗不孕症的大法以温养

肾气调理气血。使经调病除,则胎孕可成。

此外，还需情志舒畅,房事有节,择氤氲

的候而合阴阳，以利于成孕。

;辩证论治;

;;辨证论治

一、肾虚型

（一）肾气虚

治疗法则：补肾益气，填精益髓

方药举例：毓麟珠《景岳全书》

方解：菟丝子、鹿角霜、杜仲——补肾强腰膝

而益精髓;

人参、白术、茯苓、炙甘草（四君子）——补气

当归、川芎、熟地、酒白芍（四物汤）——养血

川椒——温督脉以扶阳

;（二）肾阳虚

治疗法则：温肾助阳，化湿固精

方药举例：温胞饮《傅青主女科》

方解：巴戟、故纸、丝子——补肾助阳，益精

气;

肉桂、附子——温肾助阳以化阴;

白术、人参——健脾益气而除湿;

山药、芡实——补肾涩精而止带

杜仲——补肾而止腰痛

加减：寒客胞中，宫寒不孕——艾附暖宫丸《沈氏尊生书》艾叶香附当归续断吴茱萸

川芎白芍黄芪肉桂生地黄

;（三）肾阴虚

治疗法则：滋肾养血，调补冲任

方药举例：养精种玉汤《傅青主女科》

方解：熟地、山萸肉——滋肾而益精血;

当归