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80例儿童支原体肺炎的特点总结-儿科论文-

临床医学论文-医学论文

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肺炎支原体肺炎(mycoplasmapneumoniaepneumonia，MPP)

是由肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae，MP)引起的肺部炎症，为

经典非典型性肺炎，多为儿童患病。患儿发热，呈稽留热或弛张热。

频繁咳嗽，且持续时间较长。肺部体征少，仅有局部呼吸音降低或少

许干、湿啰音。部分患儿可表现为毛细支气管炎型或大叶肺炎型。少

数可有胸膜炎、胸腔积液或肺不张。同时具有起病急、病程长、治疗

难和较易复发等特点。本病主要通过呼吸道飞沫传染。MP是我国儿

童下呼吸道感染较常见病原体。潜伏期2～3周，高发年龄为5岁

以上，婴幼儿也可感染，过去认为本病多见于儿童及青少年，目前认

为肺炎支原体感染有低年龄化趋势。现将我院2014年1～6月份

收治的80例肺炎支原体肺炎的特点进行总结分析，以达到肺炎支原

体肺炎早期诊断的目的。

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1临床资料

1．1一般资料本组80例患儿，男35例，女45例，年

龄＜2岁22例(27．5%)，2～5岁35例(43．8%)，＞5岁

23例(28.7%)。年龄最小4个月，最大12岁。入院时病程＜3d

的3例，～7d的59例，＞7d的18例。1．2临床表现本组

病例均有咳嗽，咳嗽有特征性，病程早期以干咳为主，呈阵发性，较

剧烈，类似百日咳，影响睡眠和活动;较剧烈咳嗽40例(45．5%)，

有黏稠痰者24例(30．0%)，伴有喘息、喘鸣20例(25．0%)，

发热42例(52．5%)，呼吸困难2例(2．5%)。

1．3肺部体征全部病例听诊双肺呼吸音粗糙，少许患儿肺

部可听到干湿性啰音，或呼吸音减弱。年长儿肺部体征常不明显，婴

幼儿则起病急，病程长，病情重。14例闻及干啰音(17．5%)，24例

闻及痰鸣音(30．0%)，20例闻及哮鸣音(25.0%)，31例闻及中小

水泡音(38．8%)，单侧呼吸音降低的8例(10．0%)，无阳性体

征6例(7．5%)均见于5岁以上患儿。

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1．4肺外病变的表现部分病例可有全身多系统的临床表现。

胃肠道系统16例(20．0%)，其中表现为腹痛，腹泻，恶心呕吐;肝

功能损害5例(6．3%)，经保肝治疗，全部恢复;血液系统28例

(35．0%)，表现为轻度贫血;皮肤黏膜表现7例(8.8%)，表现为

红斑，斑丘疹，荨麻疹，水疱等，其中2例合并过敏性紫癜;心血

管系统疾病1例，表现心律失常(室性期前收缩)。

1．5实验室检查血常规WBC正常60例(75．0%)，

升高20例(25．0%)，其中(10～15)109/L18例，(15～20)

109/L2例，以中性粒细胞为主者66例(82．5%)，嗜酸性粒细胞

计数增高3例。血红蛋白低于正常28例(35．