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市医院职能科室会议纪要

202*年6月23日下午，**书记、院长组织召开职能科室会议，听取各职能科室关于开展以“方便、周到、安全、满意”为主题的优质服务活动的实施方案落实情况汇报。现将会议纪要如下：

一、门急诊方面

1、积极开展预约诊疗服务。目前已经将预约服务指南挂到医院网站，预约号源已经从专家、专科门诊扩大到全部门诊医师，并预约到时间段就诊。

存在问题与建议：部分医师预约了却没有按照预约的顺序看病人，建议建立奖惩机制，由门诊部、医务科协调落实；加大预约宣传力度；开放医院外网预约系统、查询系统，由电脑中心、信息科协调、了解、落实。

2、实行主要科室全年开放门诊制度。

儿科已经实行全年开放门诊制度；根据门诊病人就诊情况，主要科室增设周六上午门诊，医生出门诊时间由医务科安排落实，由于场所限制，目前增加医生下门诊有难度，请门诊部考虑提出增加场所方案；门诊部需要增加4名助理护士才能配合全年门诊制度工作的运转。

3、开展延时门诊，请医务科、门诊部先调查了解班外时间的门诊病人情况后，再根据科室情况考虑是否增设医务人员开诊，建议儿科、内科、妇科、外科在18：00—21：00期间在急诊科增设医生；由医务科考虑提出实行简易门诊方案，在导诊服务台考虑增加一名医生；会诊中心要建立起来，通过病人预约，职能科室安排的方式组织进行。

4、推行全市门急诊“一卡通”后，医院将不再向持有“一卡通”的患者出售本院门诊就诊卡。尊重病人诊疗付费习惯的同时，要为患者提供“先诊疗、后结算”服务，即患者在门急诊诊疗时，可先预缴押金，不必在接受每项诊疗服务时单独缴费，待本次所有诊疗过程结束后再统一结算。对于需抢救的急危重病人要按照“先救治、后付费”的原则执行。

目前我院的模式基本符合上述要求。

二、入出院方面

1、积极为病人提供及时、便捷的入、出院服务，做到危重病人和行动不便的病人在办理入院手续后有专人将病人送到病房；办理出院手续后也有专人送出病房。

入院病人的护送需要总务科协调爱玛克公司，考虑在门诊驻点护送病人，避免病人等不及自己走掉而导致衔接脱节的情况。如果知道出院病人要回去的都会送到电梯口，但由于出院病人目前没有计划性，难以掌握病人出院的时间，所以专人将病人送出病房目前还难以全部做到。

2、推行预出院制度，各科室提前做好病人出院结算准备工作，做到病人办理出院手续及时结算。工作日、节假日都24小时为病人办理结算手续；加强出院费用审核制度，护理先审核，再由出院办理处审核，要做到出院结算金额准确、无误，钱账相符。各病区要积极创造条件为病人提供预约出院结算服务，病人出院结算等候时间不超过10分钟，尽量缩短病人出院结算等候时间；积极探讨实行出院病人床边结算办法。

目前我院已经实施24小时为病人办理结算手续；正常等候时间都不会超过10分钟；出院病人床边结算办法目前还做不到。

对于给病人透支费用的问题，要求走正常的渠道，按照程序办理，请医务科、护理部、财务科共同落实完成。

三、检查结果查询方面

由电脑中心、医务科、门诊部抓紧落实网络查询平台。

四、护理工作

在人力资源配备充足，后勤保障工作落实到位的情况下，患者生活照护方面的护理措施即可实施。简化护理文件书写：走出院门，外出学习取经：完善和健全相关规章制度：制定一系列与推进“示范工程”活动有关的护理制度与标准并要求上墙，制定护理服务分级标准，生活照护分级等。增加人力资源配置，增强保障力度：医院确保后勤支持系统到位：调整现有工作流程，加强药品、物资、维修、送检、安全、膳食、陪检等方面的保障支持力度，减少护士的非护理工作，做到护士上班时间不离开病房，把时间还给病人，确保护理服务内涵落实到位。

与医生协调，减少患者输液量，改造相关流程，实行预约出院，保证出入院周转工作有序性，提高护士工作的时效性，希望药房将科室医嘱处理后电脑发送的口服药及针剂药摆好并核对后送至病房，保证护士不出病房，把时间留给病人，配置中心能为示范病区提供配置后的大输液。

需后勤配合解决的问题：

1、尊重病人隐私权：需配备床间隔帘。

2、总务科加大后勤支持系统的保障：①营养与配餐方面：每个病区设一名配餐员，负责为病人配餐、送餐并提供餐前的清洁服务等。同时要求食堂饮食应多样化，满足病人的各种需求。②陪检、送检方面：建议一个病区设立2～3个固定的陪检人员，专门护送病人到医技科室检查，杜绝外出检查必须由家属陪同的现象，让家属真正放心。③安全保卫方面：每个病区设1~2名保安人员，除了限制探视，减少陪护，同时维持秩序，协助加强防火防盗工作。④总务后勤方面：各种仪器、设备、用物等损坏时，电话通知后请予及时维修。

护理部下一步工作计划：

①招聘人员，充实临床队伍，保证人力资源配备。

②护理部加强对试点病房督导检查，做好指导工作，发现存在问题及时整改，切实做好基础护理，改善临床护理服务，