基于聚类分析的骨质疏松症中医证型分布规律观察.docx

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基于聚类分析的骨质疏松症中医证型分布规律观察

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李志远庾伟中李杰华吴泽莉

[摘要]目的观察骨质疏松症中医证型分布规律，探讨客观辨证分型方法，指导临床对骨质疏松症患者进行辨证论治。方法选择2015年1月～2017年12月在广州市正骨医院门诊就诊的216例骨质疏松症患者作为研究对象，采用流行病学调查研究方法，对患者进行症候信息采集，运用聚类分析进行聚类分型。结果骨质疏松症中医证型最合理聚为四型，证型名称及占比分别是肝气郁结（11.11%）、气滞血瘀（20.83%）、肝肾阴虚（32.41%）、脾肾阳虚（35.65%）。结论骨质疏松症中医证型实症虚症均有，以虚证偏多，肾虚、脾虚为主，治则多“虚者补之”;肝气郁结型亦常见，且多见于围绝经期妇女，治疗当兼顾情志因素需引起临床重视。

[关键词]骨质疏松;聚类分析;中医证型;辨证规律

[]R274?????[]A?????[]1674-4721（2019）6（c）-0004-04

[Abstract]ObjectiveToobservethedistributionoftraditionalChinesemedicinesyndromeinosteoporosis，toexplorethemethodofobjectivesyndromedifferentiation，soastoguideclinicaltreatmentofosteoporosispatients.MethodsAtotalof216patientswithosteoporosiswhowereadmittedtotheoutpatientclinicofGuangzhouOrthopedicHospitalfromJanuary2015toDecember2017wereselectedassubjects.Theepidemiologicalinvestigationandresearchmethodswereusedtocollectsymptominformationandclusteranalysisforclusterclassification.ResultsThemostreasonabletraditionalChinesemedicinesyndromeofosteoporosiswasthefourtypes，thenamesandproportionsofthesyndromeswereliverqistagnation（11.11%），qistagnationandbloodstasis（20.83%），liverandkidneyyindeficiency（32.41%），spleenandkidneyyangdeficiency（35.65%）.ConclusionThereareexcesssyndromesanddeficiencysyndromesinthetraditionalChinesemedicinesyndromeinosteoporosis，withmoredeficiencysyndromes，mainlywithkidneydeficiencyandspleendeficiency，andtreatmentprinciplesshouldbe“treatingdeficiencywithtonifyingmethods”.Liverqistagnationisalsocommon，andmorecommoninperimenopausalwomen，itistreatmentshouldtakeintoaccountemotionalfactorsthatneedattractclinicalattention.

[Keywords]Osteoporosis;Clusteranalysis;TraditionalChinesemedicinesyndrome;Syndromedifferentiation

骨質疏松症是临床常见的退行性疾病，伴随着人体年龄的增长而发生，以前很少引起人们的重视，通常出现脆性骨折到医院就诊才被发现。随着生活水平的提高以及对自我健康情况的重视，越来越多患者早期出现症状及时到医院诊治，使骨质疏松症得到更好的早