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不同饮食护理对冠心病介入患者迷走神经反射的影响探究
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【摘要】目的：评价不同饮食护理干预对冠心病介入患者迷走神经反射的影响价值，为冠心病介入治疗护理工作提供参考。方法：选择我院2015-2017年行介入治疗的120例冠心病患者，以随机数字表法分组（对照组和试验组）。对照组患者术前12h、3h以及术后1h分别限制饮水饮水、禁食水、进食半流质食物和水，试验组患者术前常规进食护理。对比两组冠心病介入患者迷走神经反射情况、护理满意评分。结果：组间心律失常、血压下降、恶心呕吐、心悸等迷走神经反射发生率对比，各单项指标差异均有统计学意义P0.05，试验组均低于对照组。组间护理满意评分对比，试验组高于对照组P0.05。结论：冠心病介入手术患者术前常规进食护理即可，不禁食、水的情况下能够预防血容量不足导致的迷走神经反射问题，降低不良反应，缩短住院时间，加速术后康复。
【关键词】：冠心病介入治疗迷走神经反射饮食护理禁食、水
对比药物保守治疗，介入手术治疗冠心病效果更为明显，开始广泛用于冠心病治疗中[1]。但是，冠心病介入治疗中不同的饮食护理干预，直接影响迷走神经反射发生率。相关资料指出，针对冠心病介入治疗在不限制饮食、饮水的情况下，可以预防并降低迷走神经反射问题，利于患者术后康复[2]。基于此，本文就我院120例冠心病介入治疗患者为例，进行分组对比研究，总结术前正常进食护理干预价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为冠心病介入治疗患者，患者及家属签署介入治疗同意书，医院伦理委员会批准。病例选自2015年8月-2017年3月，总计120例。男性患者81例，女性39例；年龄35-80岁，中位数（56.80±5.50）岁；病变支数155支，植入支架114枚。进行随机分组，两组一般资料对比P0.05。
1.2饮食护理方法
对照组——禁食、水护理。术前12h对冠心病患者的饮食、饮水量均进行限制，术前3h开始绝对的禁食、水，术后1h开始可以根据患者的具体情况进食半流质食物、水。
试验组——进食、水护理。患者术前不需要禁食、水，常规进食即可，术后鼓励患者饮水，并强调多饮水利于造影剂的排泄，提高患者饮水配合性和积极性。
两组冠心病介入治疗患者均进行常规围术期护理干预，包括冠心病疾病知识宣教、介入治疗方案价值分析、心理情绪疏导、术后生活指导等。
1.3观察指标
记录冠心病介入治疗患者围术期心律失常、血压下降、心悸、出汗等迷走神经反射发生率情况，并对患者进行护理工作评分调查。
1.4统计学方法
以SPSS19.0完成冠心病患者介入手术期间实验指标计算。计数观察指标（心律失常、血压下降、心悸等）以%形式展开，X2检验。护理满意度评分以形式展开，t检验。P0.05的情况下，说明两组患者迷走神经反射发生率差异有统计学意义。
2结果
2.1迷走神经反射情况对比
试验组、对照组冠心病患者介入手术期间迷走神经反射发生情况见表1。组间心律失常、血压下降、心悸、出汗等发生率占比对比，经统计学计算，对照组发生率均明显高于试验组，P0.05有统计学意义。
表1冠心病介入治疗患者组间迷走神经反射发生情况对比[n(%)]
组别
n
心律失常
血压下降
恶心呕吐
心悸
出汗
烦躁
试验组
60
1(1.66%)
1(1.66%)
1(1.66%)
1(1.66%)
1(1.66%)
1(1.66%)
对照组
60
13(21.66%)
11(18.33%)
8(13.33%)
15(25%)
15(25%)
13(21.66%)
X2
11.6442
9.2593
5.8859
14.1346
14.1346
11.6442
P
0.0006
0.0023
0.0152
0.0001
0.0001
0.0006
2.2护理工作满意度评分对比
试验组冠心病介入治疗患者满意度评分为（94.50±2.30）分，对照组冠心病介入治疗患者满意度评分为（90.05±3.10）分，试验组明显高于对照组。经统计学计算，t=8.9298，P=0.0000。
3讨论
近年来，冠心病发生率明显递增，增加了介入治疗的应用率。但是，禁食、水术前护理后冠心病患者迷走神经反射问题明显，影响术后恢复。另外，基于手术安排上的影响，患者术前禁食、水的时间往往和预期要求有一定的差异，例如手术接台时间的不确定性，导致患者对术前禁食水的认识不足，往往术前头一晚开始禁食，距离手术的时间在10h左右，而长时间的禁食导致患者明显的口渴、饥饿、烦躁、脱水、低血糖等表现，影响手术开展以及术后恢复[3]。另外，术前禁食、水会导致术前血容量不足，并进一步导致血管平滑肌收缩，增加迷走神经兴奋情况和反射发生率。同时，冠心病介入治疗
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