夫精宫腔内人工授精时机对妊娠成功率的影响分析.docx

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夫精宫腔内人工授精时机对妊娠成功率的影响分析

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任玮玮

【摘要】目的探讨夫精宫腔内人工授精（IUI）的时机与妊娠成功率的关系。方法156例（240个IUI周期）不孕患者，根据每周期授精次数分为单次授精组（76例，120个）和双次授精组（80例，120个）。单次授精组行单次IUI1次，双次授精组行IUI2次。比较两组妊娠率。结果双次授精组的妊娠率为20%，高于单次授精组的妊娠率10%，差异有统计学意义（P

【关键词】宫腔内人工授精;授精时机;妊娠率

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.32.011

【Abstract】Objective??Todiscussthecorrelationbetweentimingofintra-uterineinseminationofhusbandsspermandpregnancysuccessrate.Methods??Atotalof156infertilitypatients（240IUIcycles）weredividedintosingleinseminationgroup（76cases，120cycles）anddoubleinseminationgroup（80cases，?120cycles）accordingtothenumberofinseminationspercycle.ThesingleinseminationgroupwastreatedwithsingleIUIonce，andthedoubleinseminationgroupwastreatedwithIUItwice.Thepregnancyrateofthetwogroupswascompared.Results??Thepregnancyrateofdoubleinseminationgroupwas20%，whichwashigherthan10%ofsingleinseminationgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P

【Keywords】Intra-uterineinsemination;Timingofinsemination;Pregnancyrate

夫精宮腔内人工授精（intra-uterineinsemination，IUI）是将丈夫的精液经过处理后注入女性子宫宫腔内，使精子卵子自然结合并能妊娠及生育的一种辅助生殖技术[1]。IUI的优点是操作较简单、创伤较小、费用较低。但是，影响IUI的因素较多，个体间差异亦较大，因此其周期妊娠率仅为8%～20%[2]。本研究通过分析本院生殖中心门诊156例不孕患者240个IUI周期授精的时机与患者助孕结局的关系，为今后临床合理的选择IUI授精的时机提供了参考依据。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年10月～2019年10月于本院生殖中心拟行IUI的156例（240个IUI周期）不孕症患者。纳入标准[3]：女方做腹腔镜检查或者子宫输卵管造影证实至少有一侧输卵管通畅;卵巢功能正常;年龄40岁;子宫未发现异常;自然周期或促排周期有排卵;不合并有甲状腺功能异常等内分泌疾病。所有入组患者均符合卫健委颁布的IUI适应证[4]：①宫颈因素不孕;②男性因弱精、少精、精液液化异常、性功能障碍或者生殖器畸形导致不育;③免疫性不孕;④生殖道畸形或者心理因素导致性交不能完成等不孕;⑤原因不明性不孕。排除标准：女方全身性疾病及生殖器官有先天性发育异常者;男方精液处理后未达标（精子数量0.05），具有可比性。见表1。

1.2方法

1.2.1监测卵泡月经周期规律的患者于月经周期第8～10天开始阴道超声监测卵泡，当监测优势卵泡直径≥14mm时检查尿促黄体生成素（LH），若出现尿LH峰，不注射绒毛膜促性腺激素（HCG）;当优势卵泡直径达18mm，仍未出现LH峰，注射HCG10000U。月经不规律、排卵障碍者于月经第5天开始给予来曲唑（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字口服促排卵治疗，2.5mg/次，1次/d，连用5d。疗程结束后用阴道超声监测患者子宫内膜和卵泡发育情况，子宫内膜

1.2.2精液采集和处理男方禁欲3～7d，通过手淫方法将精液收集到无菌取精杯中，放入温度为37℃恒温箱内