温针灸联合逐瘀活血汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床疗效观察.pdfVIP

世界中医药２０２３年６月第１８卷第１２期·１７２７·

针灸经络

温针灸联合逐瘀活血汤治疗脑梗死恢复期

气虚血瘀证临床疗效观察

１２２３

张婷齐婧刘侃王癑

（１湖南中医药大学第一附属医院脑病一科，长沙，４１０００７；２湖南中医药大学第一附属医院

神经内科，长沙，４１０００７；３湖南中医药大学第一附属医院疼痛康复科，长沙，４１０００７）

摘要目的：观察温针灸联合逐瘀活血汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法：选取２０１８年６月至２０２０年

１２月湖南中医药大学第一附属医院收治的脑梗死恢复期气虚血瘀证患者９６例作为研究对象，按照随机数字表法分为观

察组和对照组，每组４８例。２组均接受神经内科常规治疗，对照组在常规治疗基础上予以中药逐瘀活血汤口服，每日１

剂；观察组在对照组治疗基础上予以温针灸治疗。比较治疗前后２组中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分

（ＮＩＨＳＳ）、简化ＦｕｇｌＭｅｙｅｒ运动功能评分（ＦＭＡ）、计算脑血管储备功能（ＣＶＲ）、大脑中动脉最大峰值流速（Ｖ）、血管搏动

ｓ

指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ），并比较２组血清胰岛素样生长因子１（ＩＧＦ１）、脑源性神经生长因子（ＢＤＮＦ）、一氧化氮（ＮＯ）、

内皮素１（ＥＴ１）、血管性血友病因子（ｖＷＦ）水平。结果：治疗后观察组中医证候半身不遂、言语謇涩、少言不语、口舌歪

斜、气短乏力评分均低于对照组（Ｐ＜００５）；ＮＩＨＳＳ评分低于对照组（Ｐ＜００５），ＦＭＡ评分高于对照组（Ｐ＜００５）；ＣＶＲ、

Ｖ高于对照组（Ｐ＜００５），ＰＩ、ＲＩ低于对照组（Ｐ＜００５）；血清ＥＴ１、ｖＷＦ水平低于对照组（Ｐ＜００５），ＩＧＦ１、ＢＤＮＦ、ＮＯ水

ｓ

平高于对照组（Ｐ＜００５）。结论：温针灸联合逐瘀活血汤可改善脑梗死恢复期气虚血瘀证患者血管内皮功能障碍，促进

神经营养因子的分泌，有效缓解中医证候，改善脑组织血液循环，提高神经功能，治疗脑梗死恢复期效果显著。

关键词脑梗死；恢复期；中药；活血逐瘀汤；温针灸；血管内皮功能；神经功能；血流动力学

ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＷａｒｍｉｎｇＮｅｅｄｌｅＭｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＺｈｕｙｕＨｕｏｘｕｅＤｅｃｏｃｔｉｏｎ

ｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＣｅｒｅｂｒａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎＰａｔｉｅｎｔｓｉｎＣｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｃｅ

１２２３

ＺＨＡＮＧＴｉｎｇ，ＱＩＪｉｎｇ，ＬＩＵＫａｎ，ＷＡＮＧＹｕｅ

（１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００７，Ｃｈｉｎａ；

２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００７，Ｃｈｉｎａ；

３ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｉｎＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００７，Ｃｈｉｎａ）

ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｗａｒｍｉｎｇｎｅｅｄｌｅｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＺｈｕｙｕＨｕｏｘｕｅＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉ