医院各专业委员会职责和组织架构图之令狐文艳创作.pdf

令狐文艳创作

医院各专业委员会职责

令狐文令狐文艳

一、医院管理委员会

组长：

成员：

委员会职责

1.在院长领导下，负责讨论研究医院发展中的重大问题，对

医院重大决策提出意见或建议。

2.对上级机关的重要指示和医院的重大工作进行布置、研

究，并制定贯彻落实的措施。

3.审议医院的办院方针、发展计划、科室设置、年度工作计

划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等。

4.审议医院的管理条例、管理性的规章制度以及奖金分配方

案。

5.审议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设维修

等项目的实施方案。

工作制度

1.传达贯彻上级党委（党组）重要会议精神、重要文件、指

示和决定。

2.制定医院发展规划、年度工作计划、重大改革方案及财务

年度预、决算方案。

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3.制定医院中层干部及学科带头人的选拔、考察、任免、调

配、奖惩方案。

4.研究、决定干部职工调进调出、职能科室人员调配、大中

专毕业生招收计划及高知人员退休、延聘。

5.研究、批准因公出国、出境及涉外活动中的重要事项。

6.研究、审议十万元以上基建、维修、设备购置、物资采购

等方面经费的开支、重要项目的引进与合作。

7.提请职代会审议和涉及职工合法权益方面的重要问题。

8.需要以党委名义向上级推荐的先进模范人物和集体，以及

上级机关规定应由党委集体讨论决定的有关问题和事项。

二、医疗质量管理委员会

组长：

成员：

职责

1．在院长或业务院长领导下，负责医院医、药、护、技等的

质量管理工作。

2．开展全员医疗质量教育，不断强化职工质量意识。

3．负责制定和修改医疗质量管理方案及各种质量考核标准。

4．负责制订各种质量管理措施，并检查落实。

5．定期召开临床科主任会议，研究需要解决的主要问题。

6．认真做好调查研究，做好质量分析，给院领导提供决策依

据。

工作制度

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1．制订医院年度医疗质量计划和年终总结。

2．每周1次业务查房，及时发现问题，提出整改通知单，并

追踪整改落实情况。

3．每月1次核心制度检查，落实医疗核心制度执行情况。

4．每月召开1次临床科主任会议，研究需要解决的医疗质量

问题。

5．每月1次对全院临床科室医疗质量管理情况进行督查，并

提出整改建议。

6．定期向主管领导汇报医疗质量状况。

7．做好质量分析，为院领导决策提供参考。

8．学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。

三、医院护理质量委员会

组长：

成员：

职责

1．在院长或主管院长领导下，负责医院的护理质量管理。

2．确立医院的的护理质量管理方针和工作计划。

3．根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程

序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。

4．负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护

理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。

5．定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行

讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。

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6．年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以

不断提高医院的护理质量。

7．学习国内外先进护理管理经验，组织好护理科研工作。

工作制度

1．确立医院护理质量管理方针，审订职能部门的年度工作计

划；

2．每月1次，开展护理质量检查活动；

3．每季度召开1次护理工作会议，对护理质量问题进行分析

和研究；

4．每年举行1次护理岗位技能竞