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临床科室医疗安全及医疗技术风险防范培训记

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时间：地点：主持人：

参加人员签到：

主要内容：医疗事故与纠纷的应急处理预案

一、目的

1、为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事

故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定

《医疗风险差错、事故防范及应急预案》。

2、本预案适用于本科医护人员及其他所有相关工作人员。

二、防范预案

1、本科所有医护及工勤人员必须围绕患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一宗

旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。

2、各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投人使用。根据资源共享、特殊急救设

备共享的原则，必要时请示医务科或总值班根据临床急救需要进行调配。

3、从维护全局出发，医护之间、临床医师之间、门诊与病房之间应相互配合;严禁在

患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。

4、任何情况下，迸修及实习医师均不得独立参加各种会诊。

5、加强对下列重点患者的关注与沟通:

5.1低收入阶层的患者;

5.2孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者;

5.3在与医务人员接触中已有不满情绪者;

5.4预计手术等治疗效果不佳者;

5.5本人对治疗期望值过高者;

5.6对交代病情中表示难以理解者;

5.7有院内感染发生征兆或己发生院内感染者;

5.8病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者;

5.9住院预交金不足者;

5.10已经产生医疗欠费者;

5.11需使用贵重自费药品或材料者;

5.12由于交通事故有可能推诱责任者;

5.13患者选医师诊疗者;

5.14特殊身份的患者。

6、对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。

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安排专人接待患者及家属，其它人员不得随意解释病情。

7、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾

病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。

8、合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用

药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下及70岁以上人群。严格掌握药物的适应

证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。

9、重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥感染监控人员的作用，对于己经发生

的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从院感科专业人员的技术指导。

l0、输血时必须进行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由

检验科统一保管，7d后方可销毁。

11、各临床医师在科内做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用;开具急

诊检查申请后必须联系相关科室尽快安排。急诊化验必须在采集标本后尽快送检(个别检

查项目除外)。急诊X线、CT检查必须及时完成。护理组保证急救抢救药品的正常储备及

质量，保证抢救药品及时到位。

12、病历书写严格按照《病历书写基本规范》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮

擦、伪造、隐匿和销毁病历。

12.1住院病历：

12.1.1首页的填写必须按照国家规定及《病历书写基本规范》(试行)要求进行填写。

各医疗小组负责医师必须及时检查住院医师、进修实习医师病历质量。

12.1.2科主任对病历终末书写质量负责，质控医师对运行各环节病历书写和管理质量

负责。

12.1.3各医疗小组必须认真对待质控科签发的不合格病历通知书，24小时内对病历

进行完善，收集整理质控科整改意见表备查。

12.1.4住院病历必须在24h之