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《青岛市医院输血管理评审标准实施细则》.pdf

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《青岛市医院输血管理评审标准实施细则》--第1页

《青岛市医院输血管理评审标准实施细则》

第一部分组织人员管理(30分)

内容标准分值考核方法得分

1、三级综合医院、年用血量较大的三级专科医院和年用血量较大的二级医院未按要求设立或开展工作不得

应设置独立的输血科,其它医疗机构可根据医疗服务的需求确定设置输血科5分。

或血库。

2、二级及以上医院成立临床输血管理委员会,二级以下医院成立临床输血管查阅资料:1、没有成立管理组织,

理领导小组,负责制定并持续改进医院临床输血管理各项规章制度,负责临扣2分;2、未制定职责或不全扣

床输血的技术指导、监督管理,指导临床血液、血液成分和血液制品的科学0.5-1分;

5

合理使用,负责组织实施医院输血相关工作人员的培训、考核,每年组织1-23、未见学术活动或专题会议等记

次全院性的有关输血知识的学术活动,每年至少召开1次临床输血管理委员录资料,或不全扣0.5-1分。

组会工作会议,协调处理临床输血工作的重大问题。

织3、医疗机构应当建立临床科室和医师临床用血评价及公示制度,至少1季度查阅资料:1、未定期进行评价的,

管评价1次。评价结果用于临床科室和医务人员工作质量考核,禁止将用血量扣2分,

理和经济收入作为输血科或者血库工作的考核指标。2、评价结果未与科室和个人业绩

205考核挂钩的,扣2分。

分3、将用血量和经济收入作为输血

科或者血库工作的考核指标的,

扣5分。

4、有长期、中短期发展规划,年度工作计划,实施步骤和具体措施以及年度查阅资料:无发展规划、工作计

工作总结,并根据临床用血需求制定合理的用血计划,定期对用血计划实施划、总结或不全扣0.5-1分;无

3

情况进行评估和考核。用血计划扣2分,未对用血计划

进行评估和考核扣2分。

5、承担储血点职能的医院输血科(血库),负责向其协议供血医院提供临床查阅资料,未见对乡镇卫生院的

用血的中转服务,并指导、考核供血医院的临床用血工作。2考核资料,扣1-2分。

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《青岛市医院输血管理评审标准实施细则》--第1页

《青岛市医院输血管理评审标准实施细则》--第2页

1、输血科人员数量应按照人床参考比例1:80~120配置,或者人与年发血量不达标扣1-2分。

比1:1000U(以红细胞成分计算),血库人员至少4人;

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