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腹部超声解剖图片--第1页
胰腺
概述
胰腺是体内与消化道相连的较大腺体之一,具有内、外分泌功能,其外分泌部产生的胰
液,经胰管排入到十二指肠。
1、形态胰腺呈长棱柱形,长度差异较大,约为12~25cm,宽约3~9cm,厚约1.5~
3cm,重约70~100克。
2、位置胰腺位于上腹部左季肋区的腹膜后间隙内,紧贴腹后壁,属于腹膜后器官。
其平一、二腰椎高度,横跨脊柱。一般(几乎一半)胰头低于胰尾部。因此,我们在做
胰腺长轴切面扫查时,应注意将探头向左上适当倾斜,与水平线略呈15~30°角。
3、毗邻胰腺大体上可分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四部分。
胰头是胰腺右侧端最大的部分,位于腹部中线偏右侧的十二指肠环内。胰头下部向
左下方凸出成钩状,称为钩突。胆总管走行于胰头的背侧沟内,或穿行于胰头实质走向
下方。肝固有动脉位于胰腺的上缘,胃十二指肠动脉走行于胰头的前部。
颈部为胰头和胰体间的移行部,较为短而窄。其位于腹部中线偏右侧,前方与胃幽
门部和十二指肠上部相邻。肠系膜上静脉走行于胰颈后面的浅沟内,与脾静脉汇合,形
成门静脉主干。
胰体部位于腹部正中线偏左侧,腹主动脉位于其后方,十二指肠空肠曲位于其下方。
胰体后方无腹膜覆盖,从右到左直接与腹主动脉(AO)、肠系膜上动脉(SMA)起始部、
左侧肾上腺(AG)、左肾血管和左肾上极等相邻。脾静脉位于胰腺后方、腹主动脉前方,
而肠系膜上动脉位于二者之间。脾静脉在声像图上的清晰显示,对于胰腺的定位和分辨
有着十分重要的作用。
胰尾部为胰体向左侧延伸而形成,位于脾肾韧带内。因此,其解剖位置变异较大。
胰尾一般可达脾门处,其后方与左肾上极和肾上腺相邻。脾静脉起自脾门,沿胰尾后方
向右走行。脾动脉由胰体上缘斜行于胰尾前方,直达脾门处。
4、胰腺的解剖变异:
(1)异位胰腺胰腺组织可异位于任何内脏,如肠、胃、胆囊等。
(2)环状胰腺多见于出生后第一年,胰腺环绕十二指肠第二段,并使其狭窄,从
而出现消化道梗阻的临床症状。
(3)胰腺分隔由于胰腺在胚胎发育时出现异常,即腹胰和背胰原基未融合。从而
导致胰腺有两个独立的胰管系统。
(4)副胰管开口异常胰腺内与主胰管分开,副胰管从近侧直接开口于十二指肠。
胰腺的测量
目前关于正常胰腺的超声测值尚无统一的标准,多数作者以测量胰腺的厚度(前后径)
为标准。具体方法:
一、胰头的测量
1.选择切面。胰腺长轴切面,将胰头部显示清楚。
2.测量部位:在下腔静脉的前方测量,测量一般不包括钩突。
3.正常参考值(成人):≤2.5cm。
二、胰体的测量
1.选择切面:胰腺长轴切面,将胰体部显示清楚。
2.测量部位:在腹主动脉的前方垂直线进行测量。
3.正常参考值(成人):≤2.0cm。
三、胰尾的测量
腹部超声解剖图片--第1页
腹部超声解剖图片--第2页
1.选择切面:胰腺长轴切面,将胰尾部显示清楚。
2.测量部位:在腹主动脉的左缘或脊柱左缘进行测量。
3.正常参考值(成人):≤2.0cm。
常用标准切面
1、胰腺长轴切面在上腹部沿胰腺长轴扫查(探头稍偏向左上方15
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