康复新液联合光动力疗法治疗玫瑰痤疮疗效研究.docx

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康复新液联合光动力疗法治疗玫瑰痤疮疗效研究

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耿文军赵建华

[摘要]目的：研究康复新液联合光动力疗法治疗玫瑰痤疮的临床疗效。方法：选取2017年3月-2018年3月笔者科室确诊的玫瑰痤疮患者107例。按照随机数表法分为联合组（n=37）、康复新液组（n=36）、光动力学组（n=34），其中联合组采用康复新液联合光动力疗法治疗，康复新液组采用单独康复新液治疗，光动力学组采用单独光动力学治疗。观察三组治疗疗效情况，临床症状积分（红斑、丘疹脓疱、瘙痒、毛细血管扩张），皮肤病生活质量量表（DLQI）评分，不良反应发生率。结果：治疗后，联合组总有效率显著高于康复新液组和光动力学组（P0.05）;红斑、丘疹脓疱、瘙痒、毛细血管扩张积分及DLQI评分均显著低于康复新液组和光动力学组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：康复新液联合光动力疗法治疗玫瑰痤疮临床疗效肯定，可有效改善患者的临床症状，不良反应少，安全可靠，可提高患者的生活质量。

[关键词]康复新液;光动力疗法;玫瑰痤疮;不良反应;临床疗效;生活质量

[]R758.73+3??[文献标志码]A??[]1008-6455（2019）08-0066-03

玫瑰痤疮又称“酒渣鼻”，属于慢性炎症性损容性皮肤病，具有反复发作、病程缓慢的特点[1]。临床表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等，常伴有皮脂溢出，好发于面中部，其次为颊部、颏部、前额，严重影响了患者的美观，给其日常生活及心理压力带来了较大的影响[2]。目前临床上对于玫瑰痤疮的发病机制还尚不明确，但研究表明[3]，饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调等均是导致玫瑰痤疮的发病因素。因此，有效的治疗对改善患者生活质量具有重要意义。光动力疗法是一种物理治疗方法，通过光敏药物和激光活化，具有更精确、有效、副作用小的特点。但以往有研究表明[4]，光动力疗法长期疗效不佳，且复发率高。康复新液是临床上常用的创面外用药物，具有抗炎、消除炎性水肿的作用，可促进肉芽组织生长，提高免疫功能。本研究旨在探讨康复新液联合光动力疗法治疗玫瑰痤疮的临床研究。

1?资料和方法

1.1一般资料：选取2017年3月-2018年3月笔者医院107例患者，均符合玫瑰痤疮临床诊断标准[5]。按照随机数表法分为联合组（n=37）、康复新液组（n=36）、光动力学组（n=34），其中联合组男20例，女17例，年龄20～60岁，平均（37.39±5.27）岁，病程5个月～5年，平均（1.79±2.63）年;康复新液组男21例，女15例，年龄21～60岁，平均（38.06±5.12）岁，病程6个月～5年，平均（1.90±2.61）年;光动力学组男18例，女16例，年龄22～60岁，平均（37.95±5.03）岁，病程7个月～5年，平均（1.84±2.35）年。三组在性别、年龄、病程等一般资料均无统计学意义（P0.05）。

1.2纳入及排除标准：纳入标准：皮肤类型均为FitzpatrickⅢ～IV型;临床症状明显;近期未采用治疗玫瑰痤疮的药物;近1个月内未外用过维生素A酸类及抗生素等药物治疗者;年龄20～65岁;配合研究者;近期未采用糖皮质激素治疗者;可定期隨访者。排除标准：妊娠期或哺乳期女性;糖尿病者;心肝肾功能异常者;瘢痕体质者;有光敏史者;面部单纯疱疹者;患有其他严重疾病者;同时参与其他研究者;患有精神疾病者。

1.3方法：三组均给予口服甲硝唑片（规格：0.2g;生产厂家：广东华南药业集团有限公司;国药准字治疗，0.2g/d，治疗前2周每天3次，2周后减至每天2次，疗程为1个月。

联合组在基础治疗上，采用康复新液联合光动力学治疗，首先清洁患者皮肤，采用盐酸氨基酮戊酸散剂与用温敏凝胶基质配制成浓度为5%的新鲜凝胶涂抹在患者需要治疗的地方，用遮光纸膜包住，2h后擦干，采用光动力治疗仪（型号：LED-ⅠB型;生产厂家：武汉亚格光电技术有限公司）进行局部照射，照射时间为20min，治疗后冷喷，每周治疗1次，共治疗4次。叮嘱患者治疗期间禁止暴晒。患者光动力治疗后，采用康复新液（规格：50ml;生产厂家：湖南科伦制药有限公司生产;国药准字治疗，将药液浸透4～6层纱布局部湿敷，每次5～10min，无需清洗，治疗疗程为1个月。康复新液组在基础治疗上，采用康复新液治疗。光动力学组在此基础上，采用光动力学治疗，方法同1.3。

1.4观察指标：观察三组治疗疗效情况，临床症状积分（红斑、丘疹脓疱、瘙痒、毛细血管扩张），DLQI评分及不良反应发生率。

1.4.1指标检测：分别于三组治疗前后，采用皮肤病生活质量量表（DLQI）进行评估，分值为0～30分，得分越低表示治疗效果越好。对三组临床症状积分评分，单项总分1