急性心肌梗塞早期溶栓疗法的护理干预效果分析.docxVIP

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急性心肌梗塞早期溶栓疗法的护理干预效果分析

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【摘要】目的：探讨在急性心肌梗塞早期溶栓疗法中护理干预的效果。方法:选取2016年1月至2016年12月期间在我院进行诊治的40例急性心肌梗塞患者，随机将患者分成研究组与对照组，组间均20例；两组均给予早期溶栓治疗，其中对照组依照医嘱进行传统护理，研究组在对照组基础上给予综合护理干预。结果：患者均通过治疗后，研究组总有效率明显高于对照组（P0.05），研究组心脏不良事件发生率明显低于对照组（p0.05）,均具有统计学意义。结论：护理干预在急性心肌梗塞早期溶栓疗法中有较好的疗效，值得应用推广。

【关键词】急性心肌梗塞；早期溶栓疗法；护理干预

急性心肌梗塞（AMI）是因为人体冠脉狭窄发生血栓致使官腔闭塞引起的。在发病的早期采用溶栓疗法进行治疗对患者的疾病有较好的控制效果，对患者梗塞后重构有较大益处。[1]随着医学观念的发展进步，护理干预因为其对急性心肌梗塞的应用效果也逐渐被重视了起来。本文就护理干预在急性心肌梗塞早期溶栓疗法中的效果进行研究分析，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取2016年1月至2016年12月期间在我院进行诊治的40例急性心肌梗塞患者，将全部患者随机分成研究组（n=20例）与对照组（n=20例）。研究组中男13例，女7例，年龄范围为29至71岁，平均年龄为（41.5±13.7）岁；对照组中男12例，女8例，年龄范围为28至69岁，平均年龄为（43.8±11.5）岁。全部患者均知情了解本次研究内容，并自愿将知情同意书签署。对患者的基本资料观察分析，组间均无明显的差异（p＞0.05），无统计学意义，两组资料具有可比性。

1.2方法

两组患者的早期溶栓治疗均在其入院后6小时内进行，将150万单位的尿激酶加入100ml浓度为0.9%的氯化钠中静脉滴注，30分钟滴完，在同时给予扩张冠脉血管、活血化瘀以及抗凝抗血小板治疗，14天为一个疗程。对照组在早期溶栓治疗期间按照医嘱进行传统简单护理。研究组在对照组的基础上给予综合护理干预，具体包括：为患者指派责任护士，与患者进行积极的沟通交流，介绍医院的基本设置及环境，取得患者的信任，疏导患者的紧张情绪。对患者提出的问题仔细回答，告知患者急性心肌梗塞的相关知识以及治疗期间的注意事项以及禁忌，让患者有充分的心理准备，提高患者的治疗依从性。

1.3疗效评价标准及观察指标

疗效评价标准为：临床症状基本消失，NYHA心功能分级改善2级判定为显效；临床症状明显改善，NYMA心功能分级改善为1级判定为有效；未达到显效及有效标准的判定为无效。

观察比较两组患者护理干预后的临床症状，进行NYMA心功能分级改善评定，电话随访患者干预3个月后的心脏不良事件。

1.4数据处理

研究数据通过SPSSl8．O统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验进行对比，检测结果用（%）表示，如果检测显示(p＜0.05)，具统计学意义。

2结果

2.1两组的治疗效果比较

全部患者均完成治疗后，观察评价患者的治疗效果显示，研究组患者的治疗效率为95%（19/20），对照组的治疗效率为60%（12/20），组间比较，研究组总有效率明显高于对照组(p＜0.05)，有统计学意义，见表1：

表1两组患者的疗效对比[n(%)]

组别

例数（n）

显效

有效

无效

总有效率（%）

研究组

20

15(75.00)

4(20.00)

1(5.00)

95.00

对照组

20

7(35.00)

5(25.00)

8(40.00)

60.00

p

0.05

0.05

0.05

0.05

2.2两组的不良心脏事件发生情况比较

患者护理干预3个月后，研究组的心脏不良事件发生率为10%，其中严重心衰1例，再发心绞痛1例；对照组发生率为30%，其中严重心衰3例，再发心绞痛3例，对照组心脏不良事件的发生率明显高于研究组（p0.05）,有统计学意义。

3讨论

急性心肌梗塞是一种常见的临床疾病。近年来，我国的心梗发生率逐年上升，每年新发心梗病例超50万，心梗死亡率极高。[2]

有研究表明[3]，对早期溶栓治疗的心梗患者进行护理干预有很好的疗效。本研究选取了我院40例心梗患者进行对比实验，结果显示进行护理干预的研究组患者总有效率明显高于进行传统遵医护理的对照组，护理后心脏不良事件的发生率较低。

综上所述，护理干预在急性心肌梗塞早期溶栓治疗中有很好的疗效，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]王爱玲,张新连,李春红等.急性心肌梗塞早期溶栓治疗的观察与护理[J].现代预防医学,2005,32(6):695.

[2]王素萍,汪贵元.急性心肌梗塞溶栓治疗的护理[J].护士进修杂志,2005,20(11)