《2型糖尿病患者运动风险防控服务规范》.docxVIP

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2型糖尿病患者运动风险防控服务规范

1范围

本文件规定了2型糖尿病患者运动风险防控服务流程、服务内容、服务评价。

本文件适用于社区医院、体检中心、糖尿病管理中心开展2型糖尿病患者运动风险防控服务。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T42195-2022老年人能力评估规范

DB34/T3171-2018“体卫结合”的健康促进服务规范

DB34/T3898-2021运动促进健康服务技术规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

运动损伤风险评估exerciseinjuryriskassessment

在运动处方制定流程中，对整个运动过程中将面临的问题、造成影响等方面单个或多个作用而造成运动损伤风险可能性的全方位评估。

3.2

3.3

运动基础状况评估assessmentofathleticfundamentals

对运动的认识，参加体力活动的态度，机体对运动的反应，既往体力活动水平及耐受能力等评估。

运动可行性评估campaignfeasibilityassessment

从社会、家庭、个人、时间、经济诸方面所具备的条件和存在的障碍等，包括社区是否有糖尿病运

动小组，是否有专业人员对运动治疗前评估并有计划地指导运动治疗。

3.4

运动禁忌症患者patientwithexercisecontraindications

糖尿病酮症酸中毒、FPG大于16.7mmol/L、增殖性视网膜病、肾病（Cr＞1.768mmol/L）、严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）、合并急性感染的患者统称。

3.5

运动风险监测设备riskdetectionequipment

在糖尿病患者运动过程中，用于监测血压、血糖、心率、皮肤温度、心电图、卡路里、运动频率、运动强度、运动时间和运动总量等健康指标的各类穿戴式检测设备的统称。

3.6

运动风险防控exerciseriskpreventionandcontrol

运动前、运动过程及运动后为了防止发生不必要的伤害而进行必要的预防和准备措施。

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4基本要求

4.1服务机构

4.1.1应具有健康促进相关的经营资质。

4.1.2应配备与其业务范围相适应的服务人员和管理人员，且服务人员和管理人员应具备相应的从业资格。

4.1.3应具有与其业务范围相适应的基础设施、经营场地和健康促进服务设备。

4.1.4收费性服务项目应明码标价，并在醒目位置张贴。

4.2服务人员

4.2.1机构管理人员

机构管理人员应满足以下要求：

——熟悉有关健康促进服务的法律、法规、标准和规范；——具有相关专业技术职称资格。

4.2.2健康服务人员

健康服务人员应满足以下要求：

——具有康复医学、预防医学、运动医学、营养学等专业大专及以上学历；

——具有2年及以上内科、康复医学科或全科医疗科临床经验；——具有健康促进服务相适应的岗位技能和知识。

5服务流程

2型糖尿病患者运动风险防控服务流程图见图1。

图12型糖尿病患者运动风险防控服务流程图

6建档

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首次建档，健康服务人员应询问2型糖尿病患者的基本信息，基本信息内容见附录A.1。

7评估

7.1基本信息采集

7.2运动基础状况评估

个体运动基础状况评估见附录A.2《运动损伤风险评估表》。

7.3运动禁忌症评估

个体运动禁忌症评估见附录A.2《运动损伤风险评估表》

7.4运动可行性评估

个体运动可行性评表见附录A.2《运动损伤风险评估表》。

7.5记录

填写附录A.2《运动损伤风险评估表》。

8建议

8.1运动前

应告知服务对象运动前注意事项：

——避免在参与运动的骨骼肌部位注射胰岛素；

——急性疾病（如：严重感冒、发烧、严重腹泻）期间暂停运动，待缓解后再继续；

——了解运动可能导致的风险和何时需要终止运动，学习如何把握运动强度，学会自主疲劳评分的意义；

——告知低血糖等运动相关事件发生的处理方案；

——避免在晚上运动，以免增加夜间低血糖发生的风险；——避免在寒冷和炎热的天气进行户外活动；

——运动遵循由少至多、由轻至重、周期性、适度恢复、循序渐进、量力而行原则；——建议使用胰岛素或胰岛素分泌素的患者根据需要补充碳水化合物；

——根据患者运动方案合理调整患者药物摄入，运动量大或剧烈活动时应建议糖尿病患者遵从医嘱调整饮食及药物；

——运动前进行5~10