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优势病种中医诊疗方案

2015年度疗效分析、总结及评估情况报告

肺炎喘嗽（小儿肺炎）中医优势病种

年度疗效分析、总结及评估情况报告

一、基本情况

肺炎喘嗽是小儿时期常见的一种肺系疾病，是国家中医药管理局

确定的第一批优势病种之一，遂宁市中医院儿科继续开展了中医优势

病种的实施工作。肺炎喘嗽始终是我科室确定的儿科常见病中医优势

病种，根据临床实际情况，今年对中医诊疗方案进行了优化修订。从

2015年5月到2013年12月期间接受住院患者61例，门诊患者36

例，共有97例。实施中医诊疗方案完成97例，运用中医药治疗率

100%；平均住院治疗日6.5天，门诊平均治疗日5天。

应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴

注中药注射液、中药外敷、中频等。

二、诊疗方案应用情况分析

（一）主要治疗方法应用情况

完成实施中医诊疗方案97例病例中，采用的主要治疗方法应用

情况如下：中药饮片使用率21%，中成药（包括中药注射液）使用率

100%，特色疗法使用率35%，辨证施治率100%。

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其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂

20例（21%），辨证选择口服中成药76例（78.35%），静脉滴注中药

注射液97例（100%），中药外敷15例（15.46%），推拿治疗41例

（42.27%），中药雾化吸入76例（78.35%），拔罐3例（3.1%），儿科

基础治疗97例（100%），其他疗法6例（6.18%）。

（二）应用情况分析

按照应用比例将依从性分为三个层次：好（70%），中等（20%—70%）

和差（20%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。具

体而言，依从性好的治疗方法包括：口服中药汤剂、静脉滴注中药注

射液、口服中成药、中药雾化吸入和儿科基础治疗等；依从性中等的

治疗方法有：、中药外敷和其他疗法。

依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗

效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此

临床医生的依从性好，如清热解毒法治疗肺炎的疗效比较肯定，应用

较好；2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属

的依从性好，如静脉滴注中药注射液治疗逐渐被患者广泛接受，无论

是急性期还是恢复期均得到很好的实施；3.国家相关政策如医保政策

的支持，为治疗方法的实施提供了保障。

分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有以下三个方面：1.某些治

疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，

只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例较低，如中药外

敷方法。2.某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大

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样本临床研究证实其疗效，从而限制了其临床使用，如其他疗法中的

一些特色疗法，未被广泛接受；3.国家医保政策限制了某些治疗方法

的临床实施。

三、疗效评价与分析

（一）总体效果评价

完成实施中医诊疗方案97例病例中，临床痊愈73例（75.26%），好

转转诊21例（21.65%），效果不显著转诊3例3.1%）。临床痊愈及好