冠心病及PCI术后患者的焦虑与抑郁【39页】.pptxVIP

冠心病及PCI术后患者的焦虑与抑郁;;流行病学;住院冠心病患者焦虑抑郁情绪分布;器质性疾病伴发抑郁症的患病率;冠心病／心梗（MI）患者更易合并抑郁;冠心病患者合并抑郁及焦虑的表现;抑郁状态的典型表现;;危险因素;冠心病患者易合并抑郁的危险因素;危害;抑郁症可导致冠心病的发病和加重;;诊断;诊断步骤

1.首先考虑身体疾病，进行周密的身体检查

2.其次考虑抑郁症和焦虑症（特别是惊恐障碍）躯体化的可能性。

3.最后考虑躯体形式障碍。

;如何识别抑郁和焦虑;对焦虑抑郁的误诊和漏诊;;鉴别诊断

-----排除不能以生物医学模式解释，但可以用心脏自主神功能失调或诱发心肌电生理紊乱产生的表现来解释的各种心脏症状或心电图异常;医源性的“情感障碍”;避免医源性“情感障碍”的措施;常见心脏神经症的症状;常见心脏神经症的症状;常见心脏神经症的症状;心脏β受体高敏症;心脏X综合症;功能性二尖瓣脱垂;心脏早期复极综合症;治疗;心理治疗;药物治疗;心内科对抗抑郁药物更高的要求;市场上的抗抑郁药物;;CYP2D6:西咪替丁、卡马西平、甲苯磺丁脲；甲糖宁；D860；甲磺丁脲、氨酰心安、地高辛、华法令SSRIs、TCAs、氯氮平、利培酮、氟哌啶醇、甲硫达嗪、心得安合用

CYP1A2：茶碱、氯氮平、华法林

CYP2C/9：安定、心得安、奥米拉唑、苯妥英;综合心脏康复治疗;总结;Thanksforyourattention