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关于血尿痰标本的正式版
正确的标本采集是取得准的检验报告前提,也为临床疾病的诊断和治疗提供了最可靠障。第2页,共30页,星期六,2024年,5月
血液标本的采集·皮肤毛细血管采血:微量法测血糖·静脉采血:最常用·动脉采血:血气分析
第3页,共30页,星期六,2024年,5月毛细血管采血
·用酒精消毒皮肤,待干后进针
·采血前可将手臂下垂10-15秒,使指尖充血,切勿用力挤压
·选择左手无名指指尖两侧皮肤较薄处采血
·餐后2小时血糖应从第一口饭开始计时
·试纸号码必须与仪器显示号码一致
第4页,共30页,星期六,2024年,5月
静脉采血注意事项(一)
·严禁在输液、输血的针头处抽取血标本
·若病人正在输液,不宜在输液侧手臂采
血
·采血时只能向外抽,决不能向静脉内
推,以免注入空气,造成严重后果
静脉采血
采血部位:肘部浅静脉
采血器材:真空定量采血装置
一次性注射器
采血体位:坐位或卧位
采血时间:很多生化成分受饮食影响,应
确认病人是否空腹状态
第5页,共30页,星期六,2024年,5月
静脉采血注意事项(二)
·防止溶血:
1、注射器和试管要保持干燥
2、抽血时间不宜过长
3、用注射器采血时,应取下针头沿试管
壁将血液缓慢注入
4、血清标本避免剧烈震荡第6页,共30页,星期六,2024年,5月
静脉采血注意事项(三)
·避免充血和血液浓缩:
采血时应动作迅速,尽可能缩短止血带结扎时间。用止血带时间最好不超过1分钟,否则将使生化结果升高或降低
第7页,共30页,星期六,2024年,5月
静脉采血注意事项(四)真空负压管采集血标本应特别注意:·抽血前多备1~2个试管。·向真空管中插入后针头时,尽量斜插以减少血液落至试管壁的距离。·更换试管不要用力过猛,以免将采血针拔出血管外,可用胶布适当固定针翼;反折采血针软管后再将后针头插入下一个真空管。·抽血完毕,先松止血带,拔出穿刺针头(前针头),再拔出插入试管的针头(后针头),使采血针中的血液全部进入试管中。
第8页,共30页,星期六,2024年,5月。
静脉采血注意事项(五)真空负压管采集血标本应特别注意:·采血顺序为:血培养—蓝头管(2.7ml)—黄头管(3.5ml)—绿头管(4ml)—紫头管(2ml)—黑头管(2.4ml)。
·每个试管采血后应颠倒轻摇3-5次。
·单独抽一根蓝头管,可用一次性注射
器,以免采血量不足第9页,共30页,星期六,2024年,5月
血培养的正确采集(一)
最佳采血时机:
·尽可能在抗生素使用前
·尽可能在寒战和发热初起时
·心内膜炎:立即采血,第10页,共30页,星期六,2024年,5月
血培养的正确采集(二)采血套数及血量·要求每次采血2-3套标本,每套应包括一个需氧瓶和一个厌氧瓶(血量增加,阳性率越高)·临床上采用左、右手同时采血(一个穿刺点只能采集一套血培养)·采血量为20ml,分装两个瓶内,各分配10ml。当采血量不足20ml,应先注入需氧瓶内,可以更好地分离出真菌、绿脓杆菌等
第11页,共30页,星期六,2024年,5月
血培养的正确采集(三)注意事项·常规血培养不宜从静脉导管或静脉留置针取血,除非怀疑导管相关血流感染。·若必须从导管处采血,不要弃去初段血,不用抗凝剂。·血培养瓶常温保存,无须冷藏,采取标本后请立即送检,如夜班采集标本,可以放置室温保存(不要冷藏),第二天交班立即送检。·培养瓶的橡皮塞用75%乙醇消毒,待干60s。·若用注射器采血,采血后应更换针头注入标本。第12页,共30页,星期六,2024年,5月
动脉采血
·采血部位:桡动脉、股动脉、肱动脉·方法:触摸动脉搏动最明显处,用碘伏棉签消毒穿刺点和术者左手食指和中指;用左手食指和拇指固定动脉,右手持注射器与皮肤呈40-60度穿刺,若取股动脉穿刺采血则垂直进针,穿刺成功则血自动流入针管内,色鲜红,采血1-2ml即可。取血后立即拔针,将针头斜面刺入橡皮塞内,以免空气进入影响结果,若注射器内有气泡,应尽快排出。将注射器轻轻转动,可用手搓动1分钟,使血液肝素充分混合,防止凝血,用无菌干棉签压迫穿刺点,按压10-15分钟。如有体温最好注明。第13页,共30页,星期六,2024年,5月
尿标本的采集
·尿常规·12h或24h尿标本·尿培养标本第14页,共30页,
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