血尿痰标本的正式版.ppt

关于血尿痰标本的正式版

正确的标本采集是取得准的检验报告前提，也为临床疾病的诊断和治疗提供了最可靠障。第2页,共30页，星期六，2024年，5月

血液标本的采集·皮肤毛细血管采血：微量法测血糖·静脉采血：最常用·动脉采血：血气分析

第3页,共30页，星期六，2024年，5月毛细血管采血

·用酒精消毒皮肤，待干后进针

·采血前可将手臂下垂10-15秒，使指尖充血，切勿用力挤压

·选择左手无名指指尖两侧皮肤较薄处采血

·餐后2小时血糖应从第一口饭开始计时

·试纸号码必须与仪器显示号码一致

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静脉采血注意事项（一）

·严禁在输液、输血的针头处抽取血标本

·若病人正在输液，不宜在输液侧手臂采

血

·采血时只能向外抽，决不能向静脉内

推，以免注入空气，造成严重后果

静脉采血

采血部位：肘部浅静脉

采血器材：真空定量采血装置

一次性注射器

采血体位：坐位或卧位

采血时间：很多生化成分受饮食影响，应

确认病人是否空腹状态

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静脉采血注意事项（二）

·防止溶血：

1、注射器和试管要保持干燥

2、抽血时间不宜过长

3、用注射器采血时，应取下针头沿试管

壁将血液缓慢注入

4、血清标本避免剧烈震荡第6页,共30页，星期六，2024年，5月

静脉采血注意事项（三）

·避免充血和血液浓缩：

采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带结扎时间。用止血带时间最好不超过1分钟，否则将使生化结果升高或降低

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静脉采血注意事项（四）真空负压管采集血标本应特别注意：·抽血前多备1～2个试管。·向真空管中插入后针头时，尽量斜插以减少血液落至试管壁的距离。·更换试管不要用力过猛，以免将采血针拔出血管外，可用胶布适当固定针翼；反折采血针软管后再将后针头插入下一个真空管。·抽血完毕，先松止血带，拔出穿刺针头（前针头），再拔出插入试管的针头（后针头），使采血针中的血液全部进入试管中。

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静脉采血注意事项（五）真空负压管采集血标本应特别注意：·采血顺序为：血培养—蓝头管（2.7ml）—黄头管(3.5ml)—绿头管(4ml)—紫头管(2ml)—黑头管(2.4ml)。

·每个试管采血后应颠倒轻摇3-5次。

·单独抽一根蓝头管，可用一次性注射

器，以免采血量不足第9页,共30页，星期六，2024年，5月

血培养的正确采集（一）

最佳采血时机：

·尽可能在抗生素使用前

·尽可能在寒战和发热初起时

·心内膜炎：立即采血，第10页,共30页，星期六，2024年，5月

血培养的正确采集（二）采血套数及血量·要求每次采血2-3套标本，每套应包括一个需氧瓶和一个厌氧瓶（血量增加，阳性率越高）·临床上采用左、右手同时采血（一个穿刺点只能采集一套血培养）·采血量为20ml，分装两个瓶内，各分配10ml。当采血量不足20ml，应先注入需氧瓶内，可以更好地分离出真菌、绿脓杆菌等

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血培养的正确采集（三）注意事项·常规血培养不宜从静脉导管或静脉留置针取血，除非怀疑导管相关血流感染。·若必须从导管处采血，不要弃去初段血，不用抗凝剂。·血培养瓶常温保存，无须冷藏，采取标本后请立即送检，如夜班采集标本，可以放置室温保存（不要冷藏），第二天交班立即送检。·培养瓶的橡皮塞用75%乙醇消毒，待干60s。·若用注射器采血，采血后应更换针头注入标本。第12页,共30页，星期六，2024年，5月

动脉采血

·采血部位：桡动脉、股动脉、肱动脉·方法：触摸动脉搏动最明显处，用碘伏棉签消毒穿刺点和术者左手食指和中指；用左手食指和拇指固定动脉，右手持注射器与皮肤呈40-60度穿刺，若取股动脉穿刺采血则垂直进针,穿刺成功则血自动流入针管内,色鲜红,采血1-2ml即可。取血后立即拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进入影响结果，若注射器内有气泡，应尽快排出。将注射器轻轻转动，可用手搓动1分钟，使血液肝素充分混合，防止凝血，用无菌干棉签压迫穿刺点，按压10-15分钟。如有体温最好注明。第13页,共30页，星期六，2024年，5月

尿标本的采集

·尿常规·12h或24h尿标本·尿培养标本第14页,共30页，