甲硝唑栓和雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床效果1.docxVIP

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甲硝唑栓和雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床效果

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【摘要】：目的：探讨甲硝唑栓和雌激素软膏联合治疗老年性阴道炎的临床效果。方法：将2014年8月1日至2016年7月31日期间在本院接受治疗的68例老年性阴道炎患者随机分成两组，34例/组。一组给予患者甲硝唑栓治疗（对照组），一组给予患者甲硝唑栓和雌激素软膏治疗（观察组）。对比两组雌激素水平、治疗效果和复发情况。结果：观察组患者治疗后血清促卵泡生成素水平（149.25±47.26U/L）、血清雌二醇水平（32.25±14.36mmol/L）、治疗总有效概率（97.06%）、复发概率（2.94%）均较对照组更佳（p＜0.05）。结论：甲硝唑栓和雌激素软膏联合治疗老年性阴道炎效果十分理想。

【关键词】：甲硝唑栓；雌激素软膏；老年性阴道炎

绝经妇女容易患阴道炎，以外阴瘙痒、疼痛为主要症状[1]，老年性阴道炎具有较大的治疗难度，复发率较高，会严重影响患者的生活质量。甲硝唑栓是临床常用药物，但实践发现，其单一用药效果欠佳。为了探讨甲硝唑栓和雌激素软膏联合治疗老年性阴道炎的临床效果，本文将68例老年性阴道炎患者作为研究对象，见下：

1资料和方法

1.1资料

从本院2014年8月1日至2016年7月31日期间收治的老年性阴道炎患者中抽取68例作为此次研究对象，68例患者均自愿参与本次研究并签署了知情同意书。以随机为原则将患者分成两组，34例一组。

观察组：年龄范围（61—76）岁，平均年龄（69.25±3.37）岁；病程（2—7）年，平均病程（4.34±1.29）年。

对照组：年龄范围（62—79）岁，平均年龄（69.57±3.42）岁；病程（2—8）年，平均病程（4.51±1.34）年。

对照组和观察组老年性阴道炎患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。

1.2方法

给予患者甲硝唑栓治疗（对照组）。每晚睡前采用送药器将一粒甲硝唑栓推送至阴道，与后穹隆接触。

给予患者甲硝唑栓和雌激素软膏治疗（观察组）。甲硝唑栓用法同对照组，雌激素软膏在每晚睡前采用送药器送至阴道深处。

叮嘱患者治疗期间禁止服用其他抗生素、禁止性生活以及不得洗浴，两组疗程均为二十一天。

1.3观察指标与疗效判定标准

治疗后测量两组患者的血清促卵泡生成素和血清雌二醇水平。

观察患者临床症状消失情况，以此评估治疗效果[2]。若临床症状消失完全则表示治愈，若临床症状明显改善则表示有效，临床症状未得到改善表示无效，统计两组的治疗总有效概率（治愈概率与有效概率之和）。随访三个月统计患者的复发情况。

1.4统计学处理

将血清促卵泡生成素水平、血清雌二醇水平[用（`x±s）表示，t检验]和治疗总有效概率、复发概率（用%表示，卡方检验）投入SPSS18.0版软件中进行处理。2组患者各项指标数据对比差别较大且具有统计学意义的标准是p值小于0.05。

2结果

观察组患者治疗后血清促卵泡生成素水平为（149.25±47.26）U/L，对照组为（106.25±29.36）U/L；观察组和对照组患者治疗后血清雌二醇水平分别为（32.25±14.36）mmol/L、（47.16±12.56）mmol/L。两项指标组间对比，p值小于0.05。

如表1所示，观察组治疗总有效概率较对照组更高，复发概率低于对照组，p＜0.05。

表1：对比2组老年性阴道炎患者的治疗效果和复发情况（n=34，n，%）

组别

无效例数

有效例数

治愈例数

总有效概率

复发

观察组

1

12

21

97.06

1（2.94）

对照组

6

16

12

82.35

8（23.53）

注：同对照组相比（P＜0.05）。

3讨论

老年性阴道炎属于常见妇科疾病，由阴道壁萎缩、雌激素水平降低、卵巢功能减退造成阴道内pH值升高和阴道黏膜变薄引发[3]，患者阴道局部抵抗力会下降，造成细菌大量入侵繁殖，使阴道和周围器官出现炎症性病变，若治疗不及时会反复发作，增加治疗难度。抗生素是以往常用药物，可在一定程度对症状进行缓解，但修复受损阴道内环境的效果较差，且长期用药会产生耐药性，降低药物效果。

甲硝唑栓近年的应用越来越广泛，其杀灭滴虫能力十分强大，可有效杀灭在缺氧环境下生长的厌氧微生物和细胞，能够发生还原反应，产生的代谢物具有抗厌氧菌作用，对细菌合成脱氧核糖核酸的过程进行抑制，干扰细菌生长和繁殖，因老年患者雌激素较少，该药物只能将病菌杀灭，无法促进阴道细胞增生，长期疗效欠佳。

雌激素软膏的组成成分是孕烯雌酮和硫酸雌酮，两种成分可缓解外阴不适等绝经后常见症状[4]，经阴道给药可使阴道中黏膜吸收药物的速度提高，进而提升雌激素水平，降低pH值，增厚阴道黏膜，缓解黏膜损伤、阴道分泌物增加等症状，还可使阴道