甲状腺术后出血的护理体会及预防对策1.docxVIP

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甲状腺术后出血的护理体会及预防对策

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【摘要】目的：研究分析甲状腺术后出血的原因及预防对策。方法：此次研究的对象是选择我院2013年7月至2016年7月收治的74例甲状腺术后出血患者，将其临床资料进行回顾性分析，总结相关护理方法及预防对策。结果：本组74例患者术后出血原因包括血管直接损伤及血管处理欠妥当53例，术后血管结扎不够牢固14例，血管异常6例，引流不畅1例。本组患者均能够及时发现出血灶，给予相应的治疗及护理措施，均好转出院，未出现死亡病例。结论：手术操作失误是引起甲状腺术后出血的主要原因，应提高手术操作技巧、加强术前评估及术后护理观察，可降低术后出血的发生率。?【关键词】甲状腺手术；术后出血；护理；预防?Abstract:Objective:Toinvestigateandanalyzethecausesandpreventionofpostoperativebleedingafterthyroidectomy.Methods:thesubjectsofthisstudywereselectedfromJuly2013toJuly2016inourhospital74casesofthyroidbleedingaftersurgery,theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed,summeduprelatednursingmethodsandpreventivemeasures.Results:thecausesofbleedingin74casesincludeddirectvasculardamageandinadequatevasculartreatment.In53cases,vascularligationwasnotstrongenoughin14cases,vascularabnormalitiesin6cases,poordrainagein1cases.Allthepatientscanfindthebleedingspotintime,andgivethecorrespondingtreatmentandnursingmeasures.Theyallimprovedanddischargedwithoutanydeath.Conclusion:operationerroristhemaincauseofpostoperativebleedinginthyroidsurgery.Itisnecessarytoimproveoperativeskills,strengthenpreoperativeevaluationandpostoperativenursingobservation,andreducetheincidenceofpostoperativebleeding.

Keywordsthyroidsurgery;postoperativebleeding;nursing;prevention;

甲状腺手术已经被现代临床广泛应用，虽然随着手术技巧的提高及医疗器材的不断发展，甲状腺手术较最初有了很大的进步，但在围术期发生并发症的风险仍然存在。甲状腺切除术后即时或延迟出血在临床并不常见，但并没有完全消失。多种原因可能会增加术后出血的原因，如血管异常、手术技巧、术后不恰当吞咽动作等均可能引发出血[1]。术后若有大量出血，过多的血液加之血凝块会影响引流管的通畅，会很快导致颈前区肿胀，患者会出现呼吸困难等不良征象，甚至发生死亡。本着重视甲状腺术后出血的原因，本文就我院近年来收治的甲状腺疾病患者术后出血病例进行预防及护理方面的探讨，以其对临床工作有所帮助，报告如下：?1资料与方法?1.1一般资料对我院近年来收治的74例甲状腺术后出血患者的临床资料进行回顾性分析，同期我院共实施甲状腺手术10214例次，术后出血发生率为0.724%。74例患者中男18例，女56例；年龄19~58岁，平均41.2岁；术后出血为手术结束后1~14h，平均8.1h。基础疾病中结节性甲状腺肿43例，甲状腺腺瘤23例，甲状腺亢进8例。?1.2结果本组74例患者术后出血原因包括血管直接损伤及血管处理欠妥当53例，术后血管结扎不够牢固14例，血管异常6