多元化健康教育对育龄妇女压力性尿失禁的效果研究-.docx

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多元化健康教育对育龄妇女压力性尿失禁的效果研究*

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摘要目的：探讨多元化健康教育对育龄妇女压力性尿失禁患者的干预效果。方法：对2014年12月-2016年11月在本院门诊就诊和住院的20至49岁育龄妇女压力性尿失禁患者90例随机分为对照组和观察组，各45例。对照组采取一对一教育方式进行健康教育，观察组采取多元化健康教育方法以宣传册宣传、角色扮演式教育、问答式教育、随机性教育、陪伴教育，一对一访谈式教育及示范性教育方式、对患者进行认知干预、生活行为方式的干预、心理支持、盆底肌锻炼、膀胱训练、皮肤护理。每周追踪督导健康教育的护理干预效果。三个月后用评分指标比较护理效果。结果：观察组有效率高于对照组(P0.05)。结论：与一对一教育指导相比，多元化健康教育能更显著地提高患者盆底肌肉锻炼的依从性，减轻尿失禁症状或消除尿失禁症状，提高患者的认知性和生活质量。多元化健康教育是适用于育龄妇女压力性尿失禁患者的有效干预方法。

关键词：多元化健康教育；育龄妇女；压力性尿失禁

尿失禁是女性的常见疾病，压力性尿失禁（SUI）是指当腹内压(咳嗽、喷嚏、人笑、屏气等)突然增加时，尿液不自主的从尿道口流出。据相关统计资料显示，年轻女性中尿失禁发病率10%－20%，老年女性中尿失禁发病率30%－40%【1】。妊娠和分娩是年轻妇女发生压力

*本课题为南宁市科学研究与技术开发计划项目（合同编号：201003044C-3）

性尿失禁最常见原因【2】。半数以上病人未能得到正确的治疗与护理，严重降低了病人的生活质量,压力性尿失禁对病人的影响远远不只是身体上和心理上的后遗症,而在于它给病人造成社会、情感方面极大影响甚至精神方面问题，尤其是育龄妇女的影响更严重。随着社会医疗水平的进步及妇女健康需求的提高，如何治疗育龄妇女压力性尿失禁逐渐引起医护人员的高度重视，对于育龄妇女的保健工作越来越受到重视。我们对45例患者进行多元化健康教育护理干预，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年12月-2016年11月在本院门诊就诊和住院通过医生诊断为压力性尿失禁的20至49岁育龄女性患者90例作为研究对象。采用评价指标①国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI一SF):主要评价尿失禁严重程度，根据得分分为:轻、中、重度。共4个问题，前3个问题分别是有无尿失禁、尿失禁严重程度和尿失禁对生活质量的影响，评分0一21分。评分分为3个等级:总分7分为轻度，7一14分为中度，14分为重度;最后1个问题是关于诱发尿失禁的原因，主要用于判断尿失禁的类型。②盆底功能检测。两组患者均为意识清醒、言语正常，无认知障碍及抗尿失禁手术史的轻、中度压力性尿失禁患者。两组患者年龄、病程、婚姻状况、文化程度、职业、经济状况、并发症等差异无统计学意义（P＜0.05）。将患者采用数字随机分组方法，随机将其分为对照组及观察组，每组各45例。

1.2方法

1.2.1对照组：由护士对患者本人进行认知干预、生活行为方式的干预、心理支持、盆底肌锻炼、膀胱训练、皮肤护理等健康教育后由患者回家自护,每周追踪督导。

1.2.2观察组：由指定护士采取多元化健康教育方法。包括发放医护共同制作知识宣传册，内容涵盖压力性尿失禁的疾病知识、生活方式的调节、盆底肌锻炼、膀胱训练及皮肤护理的要点等；实施角色扮演式教育，采用一名护士扮演病人角色，另一名护士对其进行宣教指导的方法，由取得《盆底康复师》的副主管护师对患者进行一对一指导和盆底康复训练，及时解决在健康教育中所遇到的问题。包括进行演示盆底肌锻炼、膀胱训练等行为干预方法，训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力；实施问答式教育随机性教育、陪伴教育、一对一访谈式教育及示范性教育方式，对患者进行认知干预、生活行为方式的干预、心理支持、盆底肌锻炼、膀胱训练、皮肤护理，向患者提供专业信息和情感支持。成立健康教育小组促进患者的健康行为。每周安排专人进行示范-针对皮肤护理方法的教育做为重点，家属支持系统的参与能够有效提高陪伴教育的效果，激发患者治疗信心，每周追踪督导健康教育的护理干预效果，了解病人的需求与认知的不足，再对病人进行一对一访谈式教育，进行个性化针对性的指导，三个月后用评分指标比较护理效果。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0的统计软件对结果进行统计，计数资料采用（%）表示，行x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组治疗3个月后疗效比较见表1

表1两组国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）比较

项目

观察组45例

对照组45例

t

p

问卷总分

漏尿频率得分

漏尿量得分

对日常生活影响得分

3.21±0.52

1.40±