呼吸系统疾病用药课件.ppt

呼吸系统疾病用药平喘药的临床使用1.中、重度急症发作：吸入β2受体激动药，可合用异丙基阿托品（协同）无效改用口服或注射剂；再无效激素全身给药。2.慢性：预防为主减少发作次数。轻症：间歇吸入β2受体激动药。中度：吸入小剂量激素或色甘酸钠（明确抗原），又有症状加用β2激动药；效果不好加大激素吸用量，或用氨茶碱。重度：吸入高剂量激素+口服长效扩支气管药+长效β2激动药。呼吸系统疾病用药第二节镇咳药呼吸系统疾病用药咳嗽是呼吸系统的一种保护性反射，能促进呼吸道的痰液和异物排出，轻度咳嗽有利于排痰，但剧烈而频繁的咳嗽可影响患者休息和睡眠，甚至引发并发症如腹直肌撕裂、纵隔积气等，合理应用镇咳药可缓解和改善呼吸道疾病的症状。感受器(化学、牵张）受刺激效应器(咳嗽)传入神经传出神经（迷走神经）咳嗽中枢中枢性镇咳药外周性镇咳药咳嗽发生机制及镇咳药作用环节示意图呼吸系统疾病用药按其作用部位分为两类：

①中枢性镇咳药。可待因、喷托维林、右美沙芬等。

②外周性镇咳药。苯佐那酯、苯丙哌林等。镇咳药是一类作用于咳嗽中枢和外周，抑制咳嗽反射的药物。一、中枢性镇咳药可待因右美沙芬喷托维林镇咳强度＋＋＋＋＋＋＋成瘾性＋无依赖无依赖其他作用镇痛阿托品样作用轻度收缩支气管无镇痛局部麻醉作用临床应用各种原因引起的干咳上呼吸道炎症剧烈干咳引起的干咳不良反应抑制呼吸中枢头昏、口干中枢兴奋便秘慎用哮喘性咳嗽哮喘青光眼痰多、粘稠痰多、粘稠痰多、粘稠可待因、喷托维林、右美沙芬作用比较*呼吸系统疾病用药呼吸系统疾病用药教学目的1.掌握选择性β2受体激动剂、茶碱和糖皮质激素的平喘作用、临床应用和主要不良反应。2.熟悉异丙托溴铵和色甘酸二钠的作用特点和应用。3.了解镇咳药和祛痰药的作用与应用。呼吸系统疾病用药呼吸系统组成呼吸道Respiratorytract鼻Nose咽Pharynx上呼吸道upperrespiratorytract喉Larynx气管Trachea下呼吸道lowerrespiratorytract支气管Bronchi肺呼吸系统疾病用药1、急性上呼吸道感染2、急性感染性喉炎3、急性支气管炎4、支气管肺炎5、哮喘呼吸系统疾病呼吸系统疾病用药咳、痰、喘是呼吸系统疾病的主要症状，三者往往同时存在，互为因果。因此一般同时对症治疗。痰刺激呼吸道感受器引起咳嗽，阻塞细支气管诱发哮喘。支气管痉挛