儿童常见疾病分类与X线诊断【135页】.pptx

儿童常见疾病分类

和X线诊断;儿童常见疾病分类和X线诊断;检查方法－普通检查

;诊断思路;X线成像原理;物质密度由小到大：空气、脂肪、水、软组织、出血、钙化、骨骼、金属。;儿童常见疾病分类和X线诊断;胸部正常报告内容;胸腺;胸膜的改变－胸腔积液;少量：约300ml，显示两侧肋膈角变平变钝。

中等量：液体达第二前肋以下，上界呈弧形，外高内低。

大量：液体至第二前肋以上，纵隔移向健侧，肋间隙增宽， 膈肌下降。;描述：患侧肺野致密，上缘呈外高内低的弧线影，心缘、肋膈角及膈肌显示消失，纵膈向健侧移位。

诊断意见：

右侧（左侧）胸腔积液。;胸腔积液－局限性胸腔积液;肺底积液;胸膜的改变－气胸;儿童常见疾病分类和X线诊断;气胸描述;急性支气管炎;急性支气管炎;急性支气管炎;描述：两肺纹理增多、增粗、模糊，透亮度不均匀增高。

诊断意见：支气管炎。;儿童常见疾病分类和X线诊断;大叶性肺炎;大叶性肺炎;右上叶肺炎;描述：右下肺可见片状致密影，密度不均匀，边缘模糊。

诊断意见：右下肺炎。;右上肺不张;描述：右上肺致密，内可见支气管充气征，水平裂上移。

诊断意见：右上肺不张。;右中叶肺炎;支气管肺炎;儿童常见疾病分类和X线诊断;间质性肺炎;描述：两肺可见弥漫性网格状、网状小结节及小絮状致密影。

诊断意见：

肺间质病变。;肺脓肿;儿童常见疾病分类和X线诊断;金葡菌肺炎;儿童常见疾病分类和X线诊断;金葡菌肺炎特征表现：早期两肺散在片絮影及结节影，由于支气管周围脓肿，而使终末细支气管和肺泡发生坏死，空气进入肺间质内，加上小支气管内的炎性渗出物引起活瓣性阻塞，引起肺气囊，表现为两肺可见多个薄壁含气圆形空腔影。;肺结核;肺结核－原发综合征;肺结核－肺门淋巴结结核;肺结核－急性血行播散型;肺结核－亚急性血行播散型;肺结核－浸润型;儿童常见疾病分类和X线诊断;同一病例，同时具有胸椎结核形成冷脓肿;结核疫苗接种后腋下淋巴结钙化;肺部肿瘤;肾母转移;描述：左下肺可见一结节影，边缘锐利，密度均匀；腰椎可见骨质破坏。左肾区肾脏缺如。

诊断意见：左肾母细胞瘤术???转移。;新生儿RDS;2级;3级;4级;4级;1级;气道异物;右主支气管异物：右肺透亮度增高，纵膈左移。;左侧支气管异物;含液肺囊肿;先天性含气肺囊肿;儿童常见疾病分类和X线诊断;食道异物;当渗出分布不符合肺段时应想到心功能不全引起的肺水肿可能;先天性心脏病;描述：两肺血增多、增粗，心影外形增大，左心缘圆隆，肺动脉段饱满，主动脉结存在，侧位示心胸骨接触面增宽，心后三角缩小。两膈肌光整，肋膈角锐利。

诊断意见：先天性心脏病。;骨骼;Colles骨折;描述：左尺桡骨远端骨质断裂，远断端向背侧移位，向掌侧成角。软组织肿胀。

诊断意见：

左尺桡骨远端骨折。;左股骨远端骨骺分离;描述：左股骨远端骨骺移位，干骺端可见部分骨质断裂，远断端向外侧移位，向内侧成角。

诊断意见：

左股骨远端骨骺分离。;右桡骨远端青枝骨折;描述：右桡骨远端后外缘部分皮质皱褶、隆起。

诊断意见：

右桡骨远端青枝骨折。;左侧髋关节脱位;描述：左髋臼浅，左髋臼角增大，左股骨头向外上方移位，左侧沈通氏线不连续。右髋关节在位，组成骨未见骨质异常。

诊断意见：

左侧发育性髋关节脱位。

;腹部;正常胸腹部;部位：腹部立位

检查所见：两膈肌光整，膈下未见游离气体。腹部肠腔充气中等，未见液平面及肠腔扩张。腹股沟未见明显肠气影。

诊断意见：

腹部未见明显异常。;食道闭锁;描述：上纵膈可见充气盲囊，胃引流管位于其中不能下行，口服造影剂后可见上段食道闭锁，胃腔内可见气体影。

诊断意见：

食道闭锁。;食道裂孔疝;先天性幽门肥厚狭窄;描述：胃影增大，下方肠腔充气少。;十二指肠水平梗阻;描述：上腹部可见双泡征，胃影增大，下方肠腔充气少。

诊断意见：十二指肠水平梗阻。;小肠闭锁;描述：腹部大部肠腔扩张，可见液平。

诊断意见：

低位性肠梗阻。;先天性巨结肠;描述：注入造影剂，可见直肠、乙状结肠、降结肠及横结肠逆行充盈，直肠及乙状结肠远段狭窄，其近端结肠明显扩张，可见移行段及扩张段。拔管后造影剂未见排出。

诊断意见：先天性巨结肠。;先天性肛门闭锁;部位：腹部立位+倒立侧位

描述：立位示肠腔充气多，肠腔扩张，可见液平面，直肠远端肠气盲端距肛门标记物约2cm，肠腔外无游离气体。

诊断意见：先天性肛门闭锁。;气腹;描述：两膈下可见新月形游离气体。

诊断意见：消化道穿孔/气腹。;肠梗阻（右腹股沟斜疝）;肠梗阻（肠套叠）;描述：腹部立位示两膈下未见游离气体，上腹部肠腔充气多，肠腔扩张，可见液平，下腹肠气少，结肠未见肠气影。

诊断意见：肠梗阻。;儿童常见疾病分类和X线诊断;肠梗阻（粘连性）手