儿童少年精神障碍【44页】.pptxVIP

儿童少年期精神障碍1整理课件

提纲疾病分类精神发育迟滞(mentalretardation)；儿童孤独症(Autism)；儿童多动综合征(attentiondeficitandhyperactivedisorder).2整理课件

疾病分类（一）儿童少年期常见的精神障碍的种类主要有：1.儿童心理发育障碍特定发育障碍（言语发育障碍，学校技能发育障碍，运动功能发育障碍）；广泛发育障碍（精神发育迟滞、儿童孤独症、童年瓦解性障碍、Rett,S综合征等）；3整理课件

疾病分类（二）2.儿童期情绪与行为障碍（儿童情绪障碍，儿童多动综合征，儿童少年品行障碍，抽动障碍等）；3.常见于儿童的其他症状，如口吃，缄默症，梦魇与夜惊，睡行症（梦游症），异食癖，遗尿症等。4.脑器质性和躯体疾病所致精神障碍。4整理课件

精神发育迟滞精神发育迟滞（Mentalretardation）一组起病于中枢神经系统发育成熟（18岁）以前，以智力发育低下和社会适应困难为临床特征的心理发育障碍。5整理课件

精神发育迟滞病因:生物学因素和社会文化因素遗传异常遗传代谢性疾病先天性颅脑畸形围产期有害因素出生后因素6整理课件

精神发育迟滞[临床表现]

主要表现为不同程度的智力低下和社会适应困难。WHO根据智商（intelligencequotient，IQ）将精神发育迟滞分为以下四个等级。7整理课件

精神发育迟滞一、轻度智商在50～69之间，成年以后可达到9岁～12岁的心理年龄，在全部精神发育迟滞中占85％。幼儿期：智力发育较同龄儿童迟缓，如语言发育延迟，词汇不丰富，理解能力和分析能力差，抽象思维不发达。就读小学：学习困难，学习成绩经常不及格或者留级，最终勉强完成小学的学业。患者能进行日常的语言交流，但对语言的理解和使用能力差。通过职业训练只能从事简单非技术性工作，可学会一定谋生技能和家务劳动。8整理课件

精神发育迟滞二、中度智商在35～49之间，成年以后可达到6岁～9岁的心理年龄，在全部精神发育迟滞中占10％。幼年：智力和运动发育都明显比正常儿童迟缓，语言发育差，表现为发音含糊不清，虽然能掌握日常生活用语，但词汇贫乏以致不能完整表达意思。计算能力为个位数加、减法的水平。不能适应普通小学的就读。能够完成简单劳动，但质量差、效率低。在指导和帮助下可学会自理简单生活。9整理课件

精神发育迟滞三．重度智商在20～34之间，成年以后可达到3岁～6岁的心理年龄，在全部精神发育迟滞中占3％～4％。患者在出生后即可出现明显的发育延迟，经过训练最终能学会简单语句，但不能进行有效语言交流。不会计数，不能学习，不会劳动，日常生活需人照料，无社会行为的能力。可同时伴随显著的运动功能损害或脑部损害。四．极重度智商在20以下，成年以后可达到3岁以下的心理年龄，在全部精神发育迟滞中占1％～2％。完全没有语言能力，对危险不会躲避，不认识亲人及周围环境，以原始性的情绪，如哭闹、尖叫等表达需求。生活不能自理，大小便失禁。常合并严重脑部损害，伴有躯体畸形。10整理课件

精神发育迟滞精神发育迟滞诊断标准：

一、起病于18岁以前；

二、智商低于70；

三、有不同程度的社会适应困难。

轻度精神发育迟滞的诊断标准：

一、智商50～69；

二、无明显言语障碍；

三、学习能力不能顺利完成小学教育，能学会一定的谋生技能。

中度精神发育迟滞的诊断标准：

一、智商35～49；

二，能掌握日常生活用语，但词汇贫乏；

三、不能适应普通学校学习，但可以学会生活自理与简单劳动。

11整理课件

精神发育迟滞重度精神发育迟滞的诊断标准：

一、智商20～34；

二、言语功能严重受损，不能进行有效的语言交流；

三、生活不能自理。

极重度精神发育迟滞的诊断标准：

一、智商低于20；

二、言语功能缺失；

三、生活完全不能自理。

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精神发育迟滞治疗：精神发育迟滞的治疗原则是以教育训练为主，药物治疗为辅。1．教育训练由学校教师、家长、临床心理治疗师以及职业治疗师相互配合进行。2．药物治疗（1）病因治疗：适合于病因明确者。13整理课件

精神发育迟滞（2）对症治疗：精神发育迟滞患者约30％～60％伴有精神症状，可根据不同的精神症状选用相应药物治疗。（3）促进脑功能发育治疗：主要有益智药（nootropics）和脑代谢改善药（brainmetabolicdrugs），如谷氨酸、γ-氨酪酸、吡乙酰胺和脑活素等。14整理课件

儿童孤独症(Autism)概念流行病学特点，病因临床表现诊断治疗15整理课件

儿童孤独症概念：起病于婴幼儿期、特有的、严重的精神障碍，属于广泛发育障碍中一种。本症基本特征：一般起病于婴幼儿期、极端孤僻、与别人缺乏情感联系、言语障