右跟骨骨折护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-02

右跟骨骨折护理

目录

病症概述

急性期护理

手术治疗期间护理

康复治疗阶段护理

心理干预与健康教育

生活自理能力培训

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病症概述

跟骨骨折指的是跟骨完整性或连续性中断，是一种常见的足部骨折。

定义

跟骨骨折后，患者足跟部会出现剧烈疼痛、肿胀、淤斑，足跟不能着地行走，跟骨压痛明显。

症状

跟骨骨折通常由高处坠下或挤压致伤，成年人较多发生。

从事高空作业、建筑工人等职业的人群，以及骨质疏松的老年人，发生跟骨骨折的风险较高。

危险因素

发病原因

了解患者受伤经过、症状表现等。

询问病史

观察患者足跟部是否有肿胀、淤斑、畸形等，检查跟骨压痛情况。

体格检查

通过X线、CT等影像学检查，明确跟骨骨折的类型、移位情况等。

影像学检查

预后评估

根据跟骨骨折的类型、治疗方法、患者年龄等因素，评估患者的预后情况。

并发症预防

采取有效的护理措施，预防创伤性关节炎、跟骨负重时疼痛等并发症的发生。如保持伤口清洁干燥、定期换药、避免过早负重行走等。同时，加强患者营养支持，促进骨折愈合。

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急性期护理

疼痛控制

使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚或布洛芬，按医嘱使用处方止痛药，应用冰敷或冷敷包减轻疼痛和炎症。

肿胀缓解

抬高受伤的脚，以利于血液和液体回流，减少肿胀，使用dan性绷带或压缩袜进行适度加压包扎，以限制肿胀。

应用石膏固定或支具固定，以保持骨折部位的稳定，避免进一步损伤。

ju部制动

避免负重行走，使用拐杖或轮椅进行移动，确保受伤部位得到充分休息和保护。

保护方法

伤口处理

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免污染和潮湿环境。

感染预防

遵循无菌操作原则处理伤口，使用抗生素药膏或口服抗生素预防感染（需医生指导），监测伤口情况，如有红肿、渗液等感染迹象及时就医。

进行脚趾活动、踝关节背伸和跖屈等被动运动，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。

康复锻炼

逐步负重

物理治疗

根据医生指导，逐步增加受伤脚的负重，促进骨折愈合和恢复功能。

如超声波、电刺激等，可促进血液循环、缓解疼痛、加速骨折愈合。需在专业医生指导下进行。

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手术治疗期间护理

了解患者病史、药物过敏史、手术史等，评估患者对手术的耐受能力。

清洁手术区域皮肤，剃除毛发，降低术后感染风险。

向患者及家属介绍手术过程、预期效果、可能的风险及术后注意事项。

根据医嘱给予患者术前用药，如镇静剂、抗生素等。

评估患者状况

皮肤准备

术前宣教

术前用药

生命体征监测

意识状态评估

疼痛管理

并发症预防

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密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化。

观察患者意识恢复情况，判断麻醉药物是否完全代谢。

评估患者疼痛程度，根据医嘱给予镇痛药物。

注意观察有无恶心、呕吐、尿潴留等麻醉后并发症。

伤口观察

换药操作

拆线时间

功能锻炼

定期检查伤口敷料是否干燥、清洁，观察有无渗血、渗液。

根据伤口愈合情况确定拆线时间，过早拆线可能导致伤口裂开。

遵循无菌原则进行换药，避免交叉感染。

指导患者进行适当的足部功能锻炼，促进血液循环和伤口愈合。

监测患者体温变化，定期检查伤口有无红肿、热痛等感染征象，发现异常及时报告医生处理。

感染风险

深静脉血栓风险

关节僵硬风险

骨折不愈合或延迟愈合风险

鼓励患者早期进行床上活动，必要时给予抗凝药物预防深静脉血栓形成。

制定个性化的康复计划，指导患者进行关节活动度训练，预防关节僵硬。

定期拍摄X光片检查骨折愈合情况，如发现骨折不愈合或延迟愈合征象，及时调整治疗方案。

04

康复治疗阶段护理

个性化康复计划制定

根据患者病情、年龄、身体状况等因素，制定针对性的康复计划。

康复计划执行情况跟踪

定期评估患者康复进展，对康复计划进行调整和优化。

康复目标设定与实现

设定明确的康复目标，通过科学、系统的康复训练，帮助患者逐步实现康复目标。

在患者疼痛可耐受的情况下，进行被动关节活动，逐渐增加关节活动范围。

被动关节活动

鼓励患者进行主动关节活动，增强关节周围肌肉力量，提高关节稳定性。

主动关节活动

采用专业的关节松动术，帮助患者改善关节僵硬、活动受限等问题。

关节松动术

等张收缩训练

在等张收缩训练下，患者肌肉在收缩时产生力量，帮助增强肌肉功能。

等长收缩训练

通过等长收缩训练，增强患者肌肉力量和耐力。

功能性电刺激

利用功能性电刺激技术，刺激患者肌肉神经，增强肌肉收缩力量和协调性。

05

心理干预与健康教育

03

缓解焦虑和恐惧

通过心理疏导、解释手术和治疗过程，帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪，增强信心。

01

评估患者心理状况

通过交流、观察等方式，了解患者的情绪状态、心理需求及压力来源。

02

制定个性化干预策略

根据患者的具体情况，制定针对性的心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练等。

向家属传授与患者沟