正常妊娠期妇女的护理（妇产科护理课件）.pptx

知识目标;早期妊娠的症状;早期妊娠的体征;早期妊娠的辅助检查;早期妊娠的辅助检查;小结;思考与练习;中、晚期妊娠评估;中、晚期妊娠评估;孕妇有早期妊娠的经过

腹部逐渐增大

感觉有胎动;子宫增大;;妊娠各周子宫底高度及子宫长度;胎心音;胎动;胎体

;中、晚期妊娠评估---辅助检查;小结和思考题;胎产式、胎先露、胎方位

;知识目标;胎产式fetallie;胎先露fetalpresentation;胎先露fetalpresentation;胎先露fetalpresentation;胎先露fetalpresentation;胎先露fetalpresentation;胎方位fetalposition;胎方位fetalposition;胎方位fetalposition;小结与思考;产前检查和孕期指导;学习目标：

1.掌握四步触诊、骨盆外测量的目的、方法和要求

2.掌握妊娠期健康教育的主要内容

3.熟悉产检的时间和重点内容;;;首次产前检查及产前检查的内容;全身检查;视：

腹形及大小，腹部有无妊娠纹、

手术瘢痕及水肿等

触：四步触诊法★

了解胎儿大小、羊水多少、胎先露、胎产式、

胎方位及先露是否衔接

听：胎心★

;四步触诊法;骨盆测量;假骨盆又称大骨盆（pelvismajor）:

假骨盆与产道无直接关系，但假骨盆某些径线的长短却关系到真骨盆的大小。因此，测量假骨盆的这些径线可以作为了解真骨盆的参考。

;男女性骨盆的区别;入口略呈三角形，两侧内聚，耻骨弓较窄70-75°，呈漏斗形。

入口呈横椭圆形，横径大于前后径，耻骨弓较宽90-100°，坐骨棘间径大于等于10厘米。;男女骨盆的差别;骨盆外测量;;;;;;;;骨盆内测量

;;;;阴道检查：在妊娠早期孕妇初次产前检查时进行。妊娠最后一个月内及临产以后，应避免不必要的阴道检查★。

目的：了解子宫位置、大小，确定与妊娠月份是否相当，并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤;

肛门检查：可以了解先露部、骶骨弯曲度、坐骨棘、坐骨切迹宽度及骶尾关节的活动度，还可结合肛诊测得骨盆出口后矢状径。

;产前复诊;绘制妊娠图;??孕中期检查内容

?1、每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率，并注意有无下肢浮肿；

?2、复查血常规及时发现妊娠合并贫血，复查尿常规及时筛查妊娠高血压疾病；

?3、孕14～18周建议做唐氏综合征和神经管缺陷的血清学筛查；高风险者进行产前诊断，如羊膜腔穿刺抽取羊水或脐带穿刺取脐血进行染色体核型分析

4、孕16周后行ABO和RH溶血筛查；

5、孕18～24周建议做B超筛查胎儿体表畸形；

6、孕24～28周建议做妊娠合并糖尿病筛查（50g葡萄糖筛查试验），异常者进一步进行糖耐量试验。

??;B超检查;孕晚期检查内容

?1、继续孕中期体格检查，注意检查胎位，如发现异常

及时纠正；

?2、记数胎动并记录；建议定期做胎心监护；

?3、产前复查B超，观察胎儿生长发育情况、胎盘位置

及成熟度、羊水情况等。

;妊娠期健康教育;;自妊娠4-5个月时补充铁剂，可予富马酸亚铁每日0.2g或硫酸亚铁0.3g，同时加服维生素C，促进对铁的吸收。已发生缺铁性贫血者，可加大剂量。

妊娠最后3个月开始补钙及VD，提高血钙，并促胎儿骨骼生长发育储钙需要。

;巨大胎儿;体重监测方法;正常孕妇要保证每日8～9小时的睡眠，而且尽量要有30分钟或更多的午休，以保证体力的恢复。孕妇的休息姿势以左侧卧位为佳。

适当的运动可增进食欲和睡眠，缩肛、盘腿坐和蹲踞活动，可增加骨盆底肌肉的韧性，适应分娩的需要。;健身球;活动骨盆肌肉韧带的好处;孕期多大的运动量合适;保持乳房的清洁卫生，怀孕6个月后，每天要用小毛巾擦洗奶头1次，以增强乳头的韧性，喂奶时不易破裂。注意勿用肥皂。

乳头平坦或凹陷的应在进行纠正。

;注意口腔卫生、沐浴和会阴部清洁。

孕期生活习惯需保持规律化，不要抽烟、饮酒，同时避免被动吸烟。

;在妊娠12周前和32周以后要尽量避免性生活。对于有习惯性流产史及早产史的孕妇要禁止性生活;胎教：种类及方法。

20周后具备听力。

早晨起床后、晚饭前和临睡前。

胎教的时间不宜过长，每次

5～10分钟，一开始2分钟即可。;孕妇自妊娠30周开始，应每天早、中、晚各数1小时胎动，每小时胎动不少于3次，将3次胎动数的和乘以4，即得12小时的胎动次数。12小时的胎动次数不少于10次。;分娩先兆;小结和思考