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随州市中心城区住宅物业服务质量业主满意度调查表
您好，服务服务质量评价关系到小区整体服务质量的提升，请您根据小区实际情况据实评价。每户一次评价机会，若出现身份信息不实、重复评价、评价不实等情况，评价信息将直接作废且本户业主失去本次评价机会。
请明确您的身份信息：姓名联系电话：
小区栋单元号评价物业企业：
（本小区有多套房屋请添加房屋2：房屋3：房屋4：）
注：请您对以下各项物业服务内容进行评价，评价结果分为10个量级：1T0为很不满意至非常满意，
在选项对应的序号上打“，二5分以下请在横线上写明具体原因，否则评价作废。谢谢！
1.您对本小区物业服务企业提供的“秩序及安全管理服务”的评价如何？（小区秩序及安全管理服务包括:人员进出、车辆进出/停放、公共区域秩序、装修管理、治安安全、消防安全等）
您对本小区物业服务的秩序及安全管理服务的评价
非常满意 -?很不满意
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
A
5分以下必须说明具体原因
（不满意具体原因：1.人员随意进出2.车辆随意进出、乱停乱放；3.公共区域秩序混乱；4.装修巡查不到位、装修超时扰民；5.小区值班值守空岗、保安睡觉、未定期巡查；6,消防设施维护不到位、未定期消防演练等原因：）2、您对本小区物业服务企业提供的“标识标志标线”的评价如何？（标识标志标线是指小区平面示意图、房屋门（栋、单元）牌、路标、交通信息牌、警示牌、公共配套设施、场地有明显标志、地面有消防标识标线等是否清晰且满足需要）
您对本小区标识标志标线的评价
非常满意 ?很不满意
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
A
5分以下必须说明具体原因
（不满意具体原因：L标识标线不清晰；2?无平面示意图或破碎不清晰；3.房屋栋、单元牌无或不清晰;4.路标、交通信息牌、警示牌无或不清晰；5.公共配套设施、场地标志无或不清晰；6.地面消防标识标线无或不能满足需要等原因：）3、您对本小区物业服务企业提供的“公共环境卫生服务”的评价（公共环境清卫生服务包括：小区公共区域卫生、楼道清洁、墙面卫生、垃圾清运、小区消杀等）
您对公共环境卫生服务的评价
非常满意 ?很不满意
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
A
5分以下必须说明具体原因
不满意具体原因：1,小区公共区域有明显垃圾；2.楼道不干净；3.墙面有明显污渍、小广告等；4.垃圾清运不及时，有满溢现象；5.未定期消杀，有虫害等原因:）4、您对本小区物业服务企业提供的“小区绿化维护”的评价如何？（小区绿化服务包括：绿化修剪、补植、除虫、施肥、除草、造型等）.
您对秩序及安全管理服务的评价
非常满意 ?很不满意
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
A
5分以下必须说明具体原因
（不满意具体原因：1,小区绿化杂乱未修剪；2.绿化上地裸露未及时补植；3,绿化中虫害较多等；4.绿化带中杂草横生；5.绿化无造型等原因:）5、您对本小区物业服务企业提供的“公共设备设施维护运行”的评价如何？（公共设备设施维护运行包括：电梯、停车场、排水/排污、公共照明、房屋等公共部位等）
您对公共设备设施维护运行的评价
非常满意 ：~?很不满意
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10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
A
5分以下必须说明具体原因
（不满意具体原因：1.电梯轿厢破损、设备间脏乱；2.停车场地面破损、照明不亮，停车位标线、指
示不清；3.排水排污不及时，污水满溢；4.公共照明灯具不亮未处理；5.外墙脱落、污渍明显等原因:
1
6、您对本小区物业服务企业提供的“投诉沟通及信息公示服务”的评价如何？（投诉沟通及信息公示服务包括：沟通渠道畅通、投诉回应及时、信息公开等）
您对投诉沟通及信息公示服务的评价
非常满意 ?很不满意
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
A
5分以下必须说明具体原因
（不满意具体原因：1.“六公开一监督”公示栏、政策法规公示栏、小区事务公示栏公示不完整、破旧未更新；2.未建立投诉台账、业主反馈意见箱、服务范围内投诉未及时处理等原因：
7、您对本小区物业服务企业提供的“物管工作人员服务水平”的评价如何？（物管工作人员服务水平包括：服务主动性、人员仪容仪表及态度、沟通能力和办事效率等）
您对物管工作人员服务水平的评价
非常满意 》很不满意
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
A
5分以下必须说明具体
（不满意具体原因：服务不主动、人员仪容仪表不到位、沟通不畅等原因:）8、您对本小区物业服务企业“口碑”的评价如何？（物业服务企业提供的服务是否符合业主需求以及是否值得业主信赖）
您对本小区物业服务企业口碑的评价
非常满意 ?很不满意
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
A
5分以下必须说明具体原因
（不满意具体原因
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