彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块诊断价值分析.docx

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彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块诊断价值分析

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周爱华

【摘要】目的：分析彩色多普勒超声在脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块中的临床诊断价值。方法：选择2017年1月至2018年12月之间在我院接受治疗的脑梗死患者80例作为试验观察组，另择取同一时期在我院接受正常健康体检的健康人员80例作为试验的对照组，全部人员均接受彩色多普勒超声诊断，观察两组受检者颈动脉粥样硬化斑块的检出情况，记录两侧颈动脉内-中膜厚度以及血流量参数，比较分析临床应用价值。结果：观察组硬斑块、软斑块、扁平斑块、溃疡斑块的检出率是100.00%（80/80），显著较对照组15.00%（12/80）更高，差异有统计学意义（P0.05）;观察组患者左、右两侧的颈动脉内-中膜厚度分别是（1.63±0.32）mm、（1.68±0.30）mm，与对照组各项数据（0.72±0.13）mm、（0.70±0.10）mm相比明显更高，差异有统计学意义（P0.05）。结论：彩色多普勒超声可有效检验出脑梗死病人的颈动脉粥样硬化斑块，为临床治疗方案提供科学可靠的影像学参考依据。

【关键词】彩色多普勒超声;脑梗死;颈动脉粥样硬化斑块;诊断价值

R445.1A2095-6851（2020）12--01

近些年，我国经济发展水平的提高带动了国民生活水平的提升，使得人们饮食结构发生了较大转变，人们长时间处在高脂与血压增高状态，加上我国老龄化问题的日益加重，脑梗死病症的患病人数越来越多，降低病人的生活质量，甚至危及生命。颈动脉粥样硬化是诱发脑梗死的重要因素，尤其易引发缺血性脑血管疾病，颈动脉斑块的性质直接相关于缺血性脑血管病变[1]。因此，临床需要尽早诊断、尽早治疗。

临床筛查脑梗死过程中，通常会选择彩色多普勒超声诊断，精准性把控脑血管病症人群，是现阶段脑血管诊断中最有效的诊断方式，亦可帮助临床医师准确的诊断病人病况，为治疗方案提供有效的参考依据，控制好病情，提高生活质量。故本次试验选择2017年1月至2018年12月之间我院收集到的脑梗死者进行彩色多普勒超声诊断，并与同一时期我院收集到的健康者超声诊断结果进行比较，分析临床应用价值。现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1基本资料

本项试验定于2017年1月至2018年12月之间开展，以此时间段内在我院进行治疗的脑梗死病人为观察组，共计80例，包括男性病人42例，女性病人38例，最小年龄是50岁，最大年龄是75岁，年龄平均值（65.45±3.02）岁。另以此时间段在我院进行健康体检的健康者为对照组，共80例，包括男性43例，女性37例，最小年龄是57岁，最大年龄是78岁，年龄中位值（65.43±3.04）岁。将两组试验对象的性别、年龄等基本资料纳入统计软件，提示差异并不明显（P0.05），可比价值高。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：

（1）根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》相关诊断标准诊断;

（2）医院医学伦理委员会批准;（3）履行知情原则，患者自愿参加试验，且家属在知情同意书上签名。

排除标准：

（1）生活无法自理或者瘫痪病人;（2）呼吸衰竭病人;

（3）脑部恶性肿瘤病人;（4）精神或者认知障碍病人。

1.3诊断方式

全部受检者都实施彩色多普勒超声诊断仪进行检验，所用检查仪器是飞利浦HD11XE型号彩色多普勒超声诊断仪，协助受检者取仰卧体位，并在机体肩颈部位垫一软枕，使受检人员的颈部后仰，充分暴露出机体颈部，设置好诊断仪的探头频率2—10MHz，并在受检人员的颈部涂抹耦合剂，选择机体颈动脉近心端至远心端部位，呈横切面与纵切面的详细扫描，密切观察两组受检人员检查回声、血流量变化以及颈动脉厚度变化状况，并记录好检查结果。

1.4观察指标

记录两组受检人员左右两侧的颈动脉内-中膜厚度数值，以大于等于1.0mm判断为内膜增厚，以1.5mm以上判断为颈动脉粥样硬化斑块。

记录两组受检者颈动脉粥样硬化斑块的检出状况，根据病理学形态特征及回声大致分为四型，包括软斑块、硬斑块、扁平斑块以及溃疡斑块，具体评价标准如下：

（1）软斑块：超声呈现局部显示不同程度的混合型回声或均匀的弱回声区域，颈动脉粥样硬化斑块突出于管腔内;

（2）硬斑块：超声呈现明显的强回声区域，且存在声影，管壁明显变厚，颈动脉硬化斑块呈现高低不平状;

（3）扁平斑块：超声呈现管壁偏心性增厚，内膜不光滑呈较均匀的扁平状，处于相对稳定的斑块;

（4）溃疡斑块：超声表现为低回声区，颈动脉粥样硬化斑块不规则，表面不平整，CDFI显示有龛影，溃疡表面回声减低。

对两组受检者的血流量参数进行检验并记录，包括EDV、SPV、RI三项参数，比较分析临床应用效果。

1.5统计学处理

认真整理试验数据，并应用SPSS23.0统计学软件处理与分析本项试验检验数据