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护理不良事件的原因分析和防范措施
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摘要：目的：分析发生护理不良事件的原因和防范措施。方法：对我院2015年4月到2017年4月发生的90例不良事件进行回顾性分析，对造成不良事件的原因防范措施进行研究。结果：通过对护理中出现不良事件的原因进行分析，科学的制定有针对性的防范措施，大大提高了患者的护理满意度。结论：对护理中不良事件原因和防范措施的及时研究，规范不良事件的及时管理，为患者的安全性提供保障，提升患者的满意度。
关键词：护理不良事件；原因分析；防范措施
前言：护理不良事件主要是指患者在住院期间发生压疮、坠床、跌倒、用药错误等与患者安全有关的护理意外，对患者的身心造成不良影响，增加患者的困扰，从而引发医疗纠纷。为了预防不良事件的发生，需要对其发生原因进行分析，有针对性的制定合理的防范措施[1]。所以分析护理不良事件的原因和制定防范措施具有重要的现实意义。
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一般资料与方法
1.1一般资料
我院2015年4月到2017年4月发生的90例不良事件进行回顾性分析，对其发生的原因进行分析。
1.2一般方法
分析和统计已经收集的资料，护理不良事件分为0级、1级、2级、3级、4级，主要是以护理不良事件给患者造成影响的程度进行判定。根据发生的不良事件原因进行分析并制定出合理的防范措施，落实防范措施后再次对患者的满意度进行调查。
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结果
2.1不良护理对患者造成的影响
通过分析可知，65.6%、27.7%和6.8%分别为患者受到0级、1级和2级影响占据的比例，见表1。
表1：护理不良事件给患者造成影响状况表
影响程度
0级（%）
1级（%）
2级（%）
例数
59（65.6）
25（27.7）
6（6.8）
2.2整改前后患者的满意度
通过统计满意程度可知，整改前满意度是75.6%，整改后满意度是93.3%，整改前患者的满意程度要低于整改后的，两组间比较具有统计学意义（P﹤0.05），见表2。
表2：两组患者的满意度情况表
组别
例数
满意（%）
基本满意（%）
不满意（%）
满意度（%）
整改后
45
36（80）
6（13.3）
3（6.7）
42（93.3）
整改前
45
29（64.4）
5（11.1）
11（24.4）
34（75.6）
P值
﹤0.05
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讨论
3.1护理不良事件的原因
3.1.1护理人员具有淡薄的法律意识
（1）护理人员在具体的治疗和护理工作中，没有及时的告诉患者及其家属关于病情的状况，对患者的隐私权和知情权没有足够的重视，这样会侵害患者的合法权益[2]。（2）护理人员没有全面、准确和真实的书写护理记录，使其缺乏严谨性，无法为治疗提供充分的依据。（3）护理人员自我保护意识较低，在执行口头医嘱以后，医护沟通不到位，没有及时提醒医生补充医嘱，造成安全隐患，这样容易引发护患纠纷。
3.1.2护理人员业务素质不高
个别护理人员在护理工作中工作态度不严谨，没有仔细认真的对患者病情进行观察，甚至巡视工作都敷衍了事[3]。另外，低年资的护理人员由于入职时间较短，没有丰富的工作经验，也没有熟练的掌握专科护理知识和相关的操作流程，而且在病情的观察中主动性不足，不具备较强的应急能力。
3.1.3环境因素
没有详细的告诉患者相关的安全知识和防护设施的使用，没有及时的维护住院环境的安全设施，卫生间安全防护措施设置不足[4]。另外，病区没有足够的安全防护措施，如床栏坏了未及时维修，病区及走廊内光线不充足等，这样都会使不良事件的发生率大大增加。
3.1.4管理因素
没有健全的管理制度以及没有合理的分配护理人力资源等都是造成不良事件的相关因素。另外如果护理人员具有超长的工作时间，管理较多的患者人数以及护士长的动态管理工作不恰当等都会使不良事件的发生率大大增加。
3.1.5护患没有到位的沟通
有效的沟通是建立良好护患关系的重要基础和前提，但是当前一些护理人员与患者的沟通不到位，至使患者依从性差，从而引发护理不良事件。在具体的护理工作中，有些护理人员主动服务意识差，这样对于患者的需求无法及时的了解，而且也未耐心的回答患者提出的问题，没有满足患者的患者的心理需求，从而将不良事件引发出来。
3.2防范护理不良事件的措施
3.2.1不断强化护理人员的法律意识
护理人员在实际的护理工作中要学会保护自己，对法律武器合理的使用，而且在操作规程和技术规范的执行中要严格根据标准要求进行。另外要真实、准确和完整的书写护理记录，为患者的治疗提供有利的依据。而且要准确的记录和严格的执行医嘱。
3.2.2不断提升护理人员的素质
引发不良事件的群体主要是年资较低和学历较低的护理人员，对于这种状况护理部门对培养人才的工作一定要重视起来，对护理人员参加继续教育的行为要大力的支持
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