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ASPEN成年危重病患者营养支持治疗的实施与评估指南--第1页
「营养支持」ASPEN成年危重病患者营养支持治疗的实施与评估指南
「临床营养」①危重病患者营养支持治疗的实施与评估指南
SCCM/ASPEN成年危重病患者营养支持治疗实施与评估指南(1/6)
翻译：清华大学长庚医院周华许媛
来源：中国病理生理学会-危重病医学专业委员会官网
A.NUTRITIONASSESSMENT营养评估
Question:Doestheuseofanutritionriskindicatoridentifypatientswhowill
mostlikelybenefitfromnutritiontherapy?
问题：营养风险筛查工具能否鉴别哪些患者最可能从营养治疗中获益？
A1.Basedonexpertconsensus,wesuggestadeterminationofnutritionrisk
(forexample,nutritionalriskscore[NRS-2002],NUTRICscore)beperformed
onallpatientsadmittedtotheICUforwhomvolitionalintakeisanticipatedto
beinsufficient.Highnutritionriskidentifiesthosepatientsmostlikelytobenefit
fromearlyENtherapy.
根据专家共识，我们建议对收入ICU且预计摄食不足的患者进行营养风险
评估（如营养风险评分NRS-2002，NUTRIC评分）。高营养风险患者的识别，
最可能使其从早期肠内营养治疗中获益。
A2.Basedonexpertconsensus,wesuggestthatnutritionalassessment
includeanevaluationofcomorbidconditions,functionofthegastrointestinal(GI)
tract,andriskofaspiration.Wesuggestnotusingtraditionalnutrition
indicatorsorsurrogatemarkers,astheyarenotvalidatedincriticalcare.
根据专家共识，我们建议营养评估应当包括对于合并症、胃肠道功能以及
误吸风险的评估。我们建议不要使用传统的营养指标或其替代指标，因为这些
指标在ICU的应用并非得到验证。
Question:Whatisthebestmethodfordeterminingenergyneedsinthecritically
illadultpatient?
问题：确定成年危重病患者能量需求的最佳方法是什么？
A3a.Wesuggestthatindirectcalorimetry(IC)beusedtodetermineenergy
requirements,whenavailableandintheabsenceofvariablesthataffectthe
accuracyofmeasurement.
[QualityofEvidence:VeryLow]。
如果有条件且不影响测量准确性的因素时，建议应用间接能量测定(间接测
热法，indirectcalorimetry，IC)
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