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老年甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗效果分析
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摘要：甲状腺是人体的内分泌腺，分泌的甲状腺素用于保持人体体温恒定，调节人体蛋白质、糖以及脂肪的代谢，主要功能是促进人体发育。我国由于呈现出老龄化社会趋势，甲状腺功能减退症也呈现出老龄化发展，老年患者的数量在逐渐增多，并且偏向高龄发展。一旦出现老年甲状腺功能减退症症状，将会严重影响患者的生活和健康。因此，本文分析老年甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗方法和效果，以寻找最为科学有效的治疗方式，全面的提高对患者的治疗效果，实现老年患者疾病的快速康复。
关键词：老年甲状腺功能减退症；内分泌；治疗效果
前言
诱发甲状腺功能减退症的原因较多，临床上比较常见的是原发性和垂体性患者，其他原因很少见。老年患者受到甲状腺素缺乏的影响，人体糖、蛋白质、脂肪代谢会发生异常，且体温的恒定也会受到影响，加之患者的其他功能也会有不同程度的衰退，故而患者的正常生活和身体健康就会受到影响，为降低、消除这种影响，就需要临床上采用内分泌治疗措施。
一、老年甲状腺功能减退症简述
甲状腺功能减退症简称为甲减，是甲状腺激素合成以及分泌量减少，或者是甲状腺激素的生理作用下降所引起的人体代谢功能下降、按照患者发病的原因，临床上将甲状腺功能减退症分为原发性、继发性以及周围性三种类型。诱发甲状腺功能减退症的原因较为复杂，临床上常见的为原发性甲状腺功能减退症患者，而后是垂体性甲状腺功能减退症患者，其他类型的患者比较少见[1]。
老年甲状腺功能减退症是指年龄不小于60周岁的患者。患者在临床上的表现为：1）面色苍白、痴呆、颊部以及眼睑有虚肿；全身皮肤增厚、乾燥、出现非凹陷性水肿、粗糙脱屑、体重增加等。2）心血管系统症状。血压低、心动过缓、心音低钝、心输出量减少，个别患者伴有胸腔积液、心包积液等症状，但一般不会发生心衰和心绞痛。3）神经系统可出现智力低下、记忆力减退、头晕头痛、眼球震颤、反应迟钝、嗜睡、耳聋耳鸣以及腱反射迟钝等症状。4）内分泌系统症状。女性会出现月经过多、不孕等症状；男性患者会出现性欲减退。少数患者还会出现泌乳以及继发性垂体增大等，影响到患者的身心健康，不利于患者生活质量的提高。
二、老年甲状腺功能减退症检查方法
老年甲状腺功能减退症的临床检查：1）检查血清FT4、FT3、TT4、TT3等指标为主，患者的血清指标低于正常值。2）检查血清促甲状腺激素值。如果患者属于原发性甲状腺功能减退症，那么检查结果就会呈现出促甲状腺激素升高，并且游离T4值降低。亚临床型患者的血清TT4、TT3值结果可能正常；血清促甲状腺激素有轻微的升高，同时使用TRH兴奋剂进行实验后，其结果高于正常人。如果是垂体性甲状腺功能减退症，血清促甲状腺激素的可能正常、可能偏低、可能高于正常，并且TRH兴奋实验结果没有任何反应。在使用促甲状腺激素后，血清TT4会升高。如果是下丘脑性甲状腺功能减退症，血清促甲状腺激素的检查结果可显示正常或是偏低，有很好的TRH兴奋实验反应。如果是周围性甲状腺功能减退症，那么属于中枢性抵抗者的促甲状腺激素水平会升高，周围组织抵抗者的整改指标则会显示下降，全身性抵抗者该指标会有不同的表现[2]。3）X线检查。检查结果可显示患者的心搏减慢、心脏扩大、颅骨平片显示蝶鞍可增大、心包积液等。4）心电图检查。患者的检查结果会有如下显示：有心包积液症状、心动图的超声检查显示心肌增厚、低电压、ST-T段异常、Q-T间期延长。5）临床上还需要检查血脂等指标。如果葡萄糖耐量曲线呈现低平特点、肌酸磷酸激酶活性升高、血脂水平升高，则可能为甲状腺功能减退症。
老年甲状腺功能减退症患者，想要确保临床治疗的有效性和安全性，就需要从以上几个方面进行检查，综合分析检查结果，保证诊断的准确效率，避免误诊和漏诊。
三、老年甲状腺功能减退症诊断及鉴别诊断方法
临床上普遍综合分析患者发病的原因、实验室各项指标的检查结果、患者的临床表现就能够诊断是否为老年甲状腺功能减退症。但由于与贫血、肾性水肿等疾病有相似症状和指标，故而需要在临床上进行鉴别诊断[3]。
需要进行鉴别诊断的疾病有充血性心力衰竭、贫血以及肾性水肿、泌乳毒瘤等。临床鉴别诊断时需要明确患者的原发病临床表现、检查RT3，与T3综合征的临床表现进行鉴别诊断，以此鉴别诊断甲状腺功能减退症、泌乳毒瘤、溢乳症状，确保临床诊断的准确性，为医生提供可靠的诊断结果，从而保证治疗方案的有效性，降低甲状腺功能减退症对老年患者产生的不利影响。
四、老年甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗
基于甲状腺是人体中最大的内分泌腺，老年甲状腺功能减退症的治疗也将从内分泌的角度选择药物。老年患者口服甲状腺素片，初始的服药剂量为每天20毫克，而后以每周增加20毫克为标准
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