2023年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力（西医）》真题及答案及详解.docxVIP

2023年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力（西医）》真题及答案及详解

[单选题]1.下面符合前馈的是()。

A.唾液腺分泌

B.主动脉体维持血压稳定

C.脚踩铁钉后立即出现的退缩反应

D.跑马拉松比赛（江南博哥）开始之前心跳加快

正确答案：D

参考解析：前馈调节是利用输入或扰动信号（前馈信号）的直接控制作用构成的开环控制系统。人在参加赛跑前，尽管信号枪还没响起，机体通过前馈调节，参赛者已经出现心率加快，心输出量增加，肺通气量增加，肾上腺素分泌增加等一系列应急反应，以提前适应赛跑时机体血供和耗氧量增加的需要。

[单选题]2.以单纯扩散进出细胞的物质是()。

A.葡萄糖

B.氨基酸

C.多肽物质

D.甘油

正确答案：D

参考解析：单纯扩散指细胞当中指溶性小分子物质，从高浓度向低浓度移动的过程，又被称为被动运输，常见的物质有：甘油、乙醇、尿素、二氧化碳等。

[单选题]3.横纹肌收缩过程中，与横桥结合的蛋白是()。

A.肌钙蛋白

B.原肌球蛋白

C.肌动蛋白

D.钙调蛋白

正确答案：C

参考解析：横纹肌收缩过程中，肌动蛋白与粗肌丝横桥头部结合；原肌球蛋白可阻止肌动蛋白与横桥结合，调节肌肉收缩过程；肌钙蛋白可与Ca2＋结合通过构象改变启动收缩。

[单选题]4.Rh阳性血型红细胞膜表面Rh抗原是()。

A.A抗原

B.B抗原

C.H抗原

D.D抗原

正确答案：D

参考解析：Rh血型系统则将人类血型分为了RhD阳性血、RhD阴性血。RhD阳性血，是指红细胞膜表面有D抗原。

[单选题]5.心动周期中，第一心音出现的时期是()。

A.等容收缩期

B.等容舒张期

C.快速射血期

D.减慢射血期

正确答案：A

参考解析：第一心音为房室瓣关闭产生的声音，心室收缩时房室瓣关闭，因此出现在等容收缩期、快速收缩期、减慢收缩期。因此答案选A。

[单选题]6.在心室肌细胞静息电位和动作电位平台期均发挥作用的离子流是()。

A.IK

B.IK1

C.Ica-L

D.Ica-T

正确答案：B

参考解析：内向整流钾通道引起的K离子平衡电位是心室肌静息电位的主要成分。平台期外向电流为内向整流K电流，即IK1。

[单选题]7.合成和分泌肺泡表面活性物质的细胞是()。

A.肺泡Ⅰ型上皮细胞

B.肺泡Ⅱ型上皮细胞

C.肺间质细胞

D.肺上皮细胞

正确答案：B

参考解析：作为肺泡结构细胞之一的肺泡Ⅱ型上皮细胞在肺内具有重要功能：合成和分泌肺泡表面活性物质，从而调节表皮活性物质代谢；肺泡环境的维持；肺损伤时向Ⅰ型上皮的转化等。

[单选题]8.胃和十二指肠黏膜中含有的抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌的物质是()。

A.HCO3-

B.前列腺素

C.缩胆囊素

D.组胺

正确答案：B

参考解析：前列腺素和表皮生长因子能够抑制胃酸和胃蛋白酶原，是胃和十二指肠黏膜重要的保护成分。

[单选题]9.一般情况下，人体24小时的不感蒸发量约是()。

A.200ml

B.600ml

C.1000ml

D.1500ml

正确答案：C

参考解析：一般情况下人体24小时的不感蒸发量约为1000ml，其中从皮肤表面蒸发600～800ml，通过呼吸道黏膜蒸发200～400ml。在肌肉活动或发热状态下，不显汗可增加。

[单选题]10.肾脏在尿液浓缩和稀释，实现机体水平衡的调节中，起关键作用的活性物质是()。

A.肾素

B.醛固酮

C.血管升压素

D.血管紧张素

正确答案：C

参考解析：尿液浓缩两个条件：髓质高渗梯度以及集合管对水的通透性。血管升压素（ADH/VP）可以改变集合管上水通道蛋白2的表达，进而影响尿液的浓缩与稀释。

[单选题]11.肾小管在通过泌酸而维持机体酸碱平衡中具有重要作用的酶是()。

A.环加氧酶

B.碳酸酐酶

C.磷酸二酯酶

D.钠-钾ATP酶

正确答案：B

参考解析：肾小管通过分泌氢离子、重吸收碳酸根离子在调节机体酸碱平衡方面起着重要作用。二氧化碳和水在细胞内碳酸酐酶的催化下形成碳酸（B项），后者解离为氢离子和碳酸根离子，如此，肾小管上皮细胞每分泌一个氢离子，即伴随一个钠离子和碳酸根离子重吸收入血，从而实现排酸保碱作用，使血浆pH值保持在正常范围。

[单选题]12.应用筒箭毒碱松弛骨骼肌的作用机制()。

A.抑制突触前膜乙酰胆碱囊泡的动员

B.抑制突触前膜乙酰胆碱囊泡的着位

C.增强乙酰胆碱酯酶的活性

D.阻断神经肌接头终板膜受体

正确答案：D

参考解析：药物与神经肌肉接头的突触后膜N胆碱受体（NM）结合后，可竞争性阻断ACh作用，提示筒箭毒碱具有竞争性阻断经肌接头终板膜受体的生理特性。

[单选题]13.下列自主神经节后纤维中，属于交感-肾上腺素能纤维的是()。

A.支配全身小汗腺的神经纤维

B.支配骨骼肌血管舒张