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急诊急救中护理风险的防范
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护理风险是指患者在接受护理过程中可能发生的一切不安全事件
［１］。急诊科是医疗护理的最前线，是接收及抢救病情危重、复杂、变化快以及患者病死率高的场所。由于其工作量大、涉及面广和风险性高等特点，故急诊急救护理人员的应急能力、抢救技术、工作效率以及与患者家属的沟通协调能力就显得尤为重要。随着我国医疗制度的改革，人们的自我防范意识逐渐加强，一旦护理人员在操作中出现失误，引起差错事故，难免会与患者家属发生医患冲突和医疗纠纷，这就使得护理人员承担了一定的风险，不利于护理工作的开展。对此，本文探究了急诊急救护理中护理人员可能存在的各种风险及其防护措施，这对减少护理投诉和医患纠纷具有重要意义。现总结如下。
１急诊急救护理中的风险类型
１．１患者医疗知识的缺乏
由于患者对病情不了解，对治疗过程中存在的手术风险和不稳定因素缺乏，从而对医院以及医护人员给予的期望值太高，一旦治疗结果与期望值相差过大，患者就会产生心理落差，导致纠纷。
１．２患者态度
由于患者与医护人员之间信息不对称的缘故，以及社会舆论和公共媒体对医护的频频不全面的报道，使患者因为个别不良医护人员，对护理人员持有怀疑态度，不能完全信任医护人员。
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３资源分配不均随着我国医疗制度的不断改革以及法律知识的普及，人们的维权意识越来越强，患者要求良好的医疗环境和优秀的治疗资源，而医院由于人手不够，资源缺乏等原因，造成资源分配不均，患者心理不平衡，心中不满，可能会引起医疗纠纷。１．４其他可能患者病情较为严重，出现突发状况，医护人员尽力抢救，依旧无效。此时患者家属心情较为复杂，不能进行良好的沟通；可能出现意外事件，如：坠床、撞伤、窒息、抽搐等；患者病情较为严重，在送诊途中出现呼吸急促、心脏骤停等意外［２］。
２医院人员因素
２．１制度因素
２．１．１规章制度落实不到位
各级护理人员的职责、负责岗位、抢救工作制度、三查七对制度、急救设备及应急药品的管理制度等不能落实。导致患者病情发作时，医护人员不能及时有效地进行急诊急救，延误了病情，使得患者病情加重甚至出现生命危险，易导致医疗纠纷的发生。
２．１．２培训制度
基于现在护理人员缺乏的情况，很多护理人员上岗前培训不够，技术不够熟练，缺乏较好的沟通能力；护理经验不足，应急能力较差。这些因素都会导致患者不能得到良好的护理。另一方面，面对经验不足的护理人员，患者信心缺乏，没有良好的心态，影响愈后，可能导致医疗纠纷。２．２护理人员因素
２．２．１护理态度
护理人员在向患者或患者家属讲述病情以及对患者实施某些护理措施时，应讲究语言技巧。既不可夸大病情，危言耸听，使得患者家属过于担心，更甚者日后知道实情导致对医护人员失去信任；也不可为博得家属好感将病情说的过轻，一旦出现意外事故，无从解释。总之，应本着实事求是的态度，运用良好的语言技巧，向患者及家属讲述实情，并适当地安慰。此外，急诊科患者较多，病情危重，工作量大。长此以往
，护理人员承受着巨大的外界压力以及自身的心理压力，对患者或者家属不能心平气和，冷静对待，或者对患者家属讲述的不够详尽，使得患者对护理人员的态度较为不满，可能导致不必要的医疗纠纷。
２．２．２护理技能不足对患者病情不够了解，缺乏正确的判断力，不能针对患者采取最佳的护理措施；缺乏较好的沟通能力，与患者家属交流沟通不够，应急能力缺乏，不能及时有效地安抚患者及家属情绪；护理经验不足，技术操作不熟练，患者发作时耽误治疗；不能有效配合医生手术过程，配合不默契。这些均有可能引起病情拖延，治疗不及时，出现医疗事故引起纠纷。
２．２．３护理意外由于急救急诊护理人员长期照顾急危重症患者，精神长期处于高度紧张状态［３］，加上护理人手不足，工作量大，护理人员难免厌倦，出现抵触情绪，若不及时解除这些情绪，长此以往，势必出现精神方面问题。故护理人员工作时可能偶尔会将不满情绪发泄在患者身上，这就直接导致了医患纠纷。２．３医嘱因素口头医嘱过多。抢救患者时，医生来不及开书面医嘱，执行时可能因听不清而用错药、重复用药。
３防范措施
３．１患者方面
３．１．１术前对于重症患者，送诊途中应注意患者体位，针对不同的病情进行简单的急救，以免在送诊途中发生呼吸加快、呼吸骤停及抽搐等症状；对于患者家属，应实事求是地向家属描述病情，语气和蔼可亲，平易近人。对于情绪波动较大的重症患者家属，应注意安抚情绪；此外，应询问患者是否对住院条件有何要求，在不违背原则的基础上，尽可能地满足，实在无法满足的情况下，应详细地说明，尽量得到患者的谅解。３．１．２术后护理人员应主动向患者家属了解情况，最好有家属看护患者，以免发生坠床、撞伤以及患者情绪躁动不安，医护人员无法安抚导致意外情况等。３．２
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